中西医结合治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换术后患者的临床观察

来源 :中国中西医结合杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:grand1008
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目的 观察痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠在老年股骨颈骨折人工关节置换术后的治疗作用.方法 97例均为华北理工大学附属医院骨科于2017年1月—2019年1月收治的老年股骨颈骨折患者,入院后拟行人工双极股骨头置换术治疗,按随机数字表法分为3组.Ⅰ组34例,术后应用痹祺胶囊加碳酸钙/维生素D3片口服;Ⅱ组32例,术后给予阿仑膦酸钠加碳酸钙/维生素D3片口服;Ⅲ组31例,术后给予痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠加碳酸钙/维生素D3片口服.3组的疗程均为4个月,术后随访4个月,观察3组术后第7天患肢大腿周径减少值(cm),术后引流管出血量(mL),疼痛视觉模拟评分(VAS),手术后3、7天超敏C-反应蛋白(hs-CRP)数值,术后1、4个月髋关节Harris评分,股骨假体Gruen分区1区骨密度值(BMD)和术后患者在助行器保护下间断下地行走所用时间.结果Ⅲ组患肢周径减少值大于Ⅰ、Ⅱ组(F=142.436,P<0.01);3组术后出血量差异无统计学意义(F=0.063,P>0.05);术后第7天Ⅲ组VAS评分低于Ⅰ、Ⅱ组(F=9.081,P<0.01);hs-CRP值亦低于Ⅰ、Ⅱ组(F=7.304,P<0.01).术后1个月和4个月Ⅲ组髋关节功能Harris评分较Ⅰ、Ⅱ组高(F分别为9.032,9.524,P<0.01).术后4个月Ⅲ组股骨假体Gruen分区1区周围应力遮挡造成的BMD值减少在3组中最低(F=8.509,P<0.01).术后Ⅲ组患者在助行器保护下间断下地行走所用的时间较Ⅰ、Ⅱ组短(F=12.028,P<0.01).结论 老年股骨颈骨折人工关节置换术后应用痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠口服有较好的消肿、消炎、止痛作用,可促进关节功能恢复,且可减少假体置换术后因应力遮挡所导致的骨质疏松.
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1 背景、目的及意义心血管疾病是目前全球死亡率最高的疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、脑卒中、病毒性心肌炎、心肌病、自主神经功能紊乱等疾病多伴有心律失常[1,2].当前西医临床指南中推荐治疗室性早搏的方法有药物治疗和导管消融治疗[3].西药治疗作用靶点较为单一,虽有疗效,但因不良反应而影响了临床应用[4].导管消融治疗适用于症状明显的频发室早患者,但是因系有创治疗,患者依从性差.
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Graves病(Graves\' disease,GD)是一种以甲状腺激素分泌异常增多为主要特征的器官特异性自身免疫性疾病,约占所有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的85%.本病属中医学“瘿病”“瘿气”等范畴.海藻、昆布、海带是碘含量丰富的中药,东汉时期《神农本草经》最早记载海藻“味苦,寒,无毒.治瘿瘤气……”[1];《千金翼方》[2]《外台秘要》[3]均记载用海藻治瘿;海藻玉壶汤、活血消瘿汤、十全流气汤、四海舒郁丸,均是以富碘中药为君药的治瘿方剂[4,5].古代治瘿方剂用药规律研究表明富碘中药应用频次较
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“精力”一词,最早语出东汉·班固《汉书》,如《汉书·匡衡传》记载“衡好学,家贫,庸作以供资用,尤精力过绝人”[1],指的是精神体力;《汉书·张安世传》[1]载“(张安世)用善书给事尚书,精力于职,休沐未尝出”,指的是专心尽力.从中医学角度分析,“精”属形,为有形物质,可分为先天之精和后天之精,主要包括元精、气、血、津、液、髓等物质;“力”属神,为无形功能,大体体现为能量、力量、能力、功能,主要包括生长发育、感觉(包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等)、运动、思维、环境适应、意志、生殖繁衍等.
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