【摘 要】
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目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选取三亚中心医院2019年4-10月收治的老年急性心力
【机 构】
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三亚中心医院海南省第三人民医院心内科 572000
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目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选取三亚中心医院2019年4-10月收治的老年急性心力衰竭患者417例,根据患者1年内有无发生不良心血管事件分为预后不良组(114例)和预后良好组(303例).比较2组患者住院时的基本临床资料、生化指标以及血清sST2和HMGB1水平,分析老年急性心力衰竭患者1年内预后不良的危险因素,以及sST2和HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断价值.结果 预后不良组年龄、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例和血清肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体水平均高于预后良好组,而左心室射血分数低于预后良好组(均P＜0.05).预后不良组患者血清sST2和HMGB1水平均高于预后良好组[(2219±347)μg/L比(1 142 ±254)μg/L,(5.5 ±2.3)μg/L比(2.8±1.2)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示年龄、sST2、HMGB1、N末端B型脑钠肽前体、纽约心脏病协会心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素(比值比=1.847、2.157、2.045、1.796、2.695,均P ＜ 0.05).sST2和HMGB1二者联合预测老年急性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积大于sST2和HMGB1单独检测(0.923比0.810、0.832,均P＜0.001).结论 sST2和HMGB1均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素,二者联合检测对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断效能高于二者单独检测.
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