噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌阿米卡星耐药性方法的建立及应用评价

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目的 建立结核分枝杆菌阿米卡星(Am)耐药性的噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测技术,并探讨其临床应用价值.方法 通过不同菌量及药物浓度的筛选,建立PhaB测定结核分枝杆菌阿米卡星药敏检测方法;用该方法对108株结核分枝杆菌临床分离株进行了阿米卡星药敏检测,同步进行Bactec-MGIT960的Am药敏检测,对2种方法的检测结果进行比较分析.结果不符合的菌株测定其Am的最低抑茵浓度(MIC).结果 以细菌接种量10(-3)mg/ml、药物浓度2ug/ml、37℃作用48h为药敏最佳检测条件,噬菌体检测108株结核分枝杆菌临床分离株阿米卡星敏感82株、耐药26株,BactecMGIT960检测敏感80株、耐药28株;2法测定均为敏感79株、均为耐药25株.以Bactec MGIT 960测定结果为判断标准,则PhaB的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为89.3%、98.8%、96.2%、96.3%、96.3%.结论 PhaB检测结核分枝杆菌的Am耐药性有较高的敏感性、特异性和准确性,整个检测只需3d,且操作简单、不需特殊仪器设备,可作为M.TB临床分离株Am药敏快速检测备选方法之一.
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