【摘 要】
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目的 研究分析三联疗法预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的临床疗效.方法 回顾性分析1例晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后临床及长期随访资料.术前诊断:肝脏继发性多发胆管
【机 构】
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解放军总医院肝胆外科,解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科
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目的 研究分析三联疗法预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的临床疗效.方法 回顾性分析1例晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后临床及长期随访资料.术前诊断:肝脏继发性多发胆管细胞癌、原发性胆管细胞癌术后,行经典原位肝移植术.术后第2天开始口服他克莫司及吗替麦考酚酯,1周停用激素,1个月内逐渐撤出他克莫司由西罗莫司代替;术后第1天开始胸腺肽α-1连续皮下注射10 d,1.6 mg/次,1次/ d,以后2次/周;槐耳颗粒:20 g/次,3次/d.术后长期维持.定期监测患者术后AFP水平,排斥反应发生情况,生存时间、复发时间,记录分析诊疗经过及术后长期随访治疗.结果 患者术后AFP水平较术前(112.81 ng/ml)相比明显降低,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年和1.5年定期测定AFP水平为15.1 ng/ml、23.2 ng/ml、15.5 ng/ml、13.0 ng/ml、10.0 ng/ml、7.8 ng/ml和7.5 ng/ml,长期维持在低水平状态,术后AFP平均水平:(13.144±5.472) ng/ml,t=3.798,P=0.009,差异具有统计学意义.术后定期复查腹部超声,移植肝血流正常,胆管未见明显狭窄,术后3个月、6个月、1年腹部超声及肝脏、肺脏CT均未发现肿瘤复发、转移迹象.结论 预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发三联疗法,可延长患者生存时间,术后未出现明显排斥反应,未出现肿瘤复发,AFP较术前相比长期维持在低水平.
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