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[摘要]兼职教师在实践教学中发挥着重要的作用，兼职教师队伍的素质直接关系到人才培养的质量。本文从实践教学的实际出发，对兼职教师队伍现存的主要问题和如何加强兼职教师的培训，提高人才培养质量进行探讨。
[关键词]兼职教师 教师培训 实习质量
医学与其他学科相比具有一个显著的特点就是实践性很强，它要接受实践的检验，并在实践中提高。临床教学是高等医学教育的重要组成部分和培养学生的主要途径之一, 是学生培养临床思维、掌握临床技能的关键时期，是理论与实践联系的桥梁。要保证临床教学质量，培养一批素质好、质量高的临床兼职教师队伍，加强医学教育师资培训显得十分紧迫。
一、临床兼职教师队伍现存的主要问题
临床兼职教师是临床教学一线的骨干，临床阅历深，教学经验丰富，工作能力强，但普遍存在一些问题。
（一）医院机制不完善，临床医师重临床、科研，轻教学
临床兼职教师本身承担着多重角色,他首先是临床一线的工作者，又是教学一线的工作者,也是科研一线的工作者,有的同时是管理一线的工作者。综合性大学附属医院、教学医院的临床和科研任务繁重，在一定程度上影响教学工作，临床医师不仅要完成繁重的临床工作，而且受现行晋升机制的影响，注意力集中于发表论文、出成果，而对临床教学目前还没有一个完善的制约和激励措施，使临床医师没有精力也无心于教学，从而出现当前临床兼职教师质量滑坡的现象。兼职教师因医学人才成长周期长，社会效益显效慢，难有成就感，因此，有些医师不愿投身临床教学工作。部分兼职教师教学意识有所下降,教学意识薄弱，对教学缺乏主动性和责任感，缺乏奉献精神，不愿接受临床教学任务，削弱了临床教学在医院整体工作中的地位，影响了学生实践能力。
（二）临床教学基本功欠缺
虽然兼职教师有丰富的临床经验，上课时善于联系实际，但由于长期主要从事临床工作，对现行的教育理论、教学实践以及如何把理论与实践相结合，如何把自己的知识传授给学生，缺乏系统的学习和培训。对教学的基本概念理解不够，不能准确把握和理解教学大纲、教学计划、教学安排等的实质性内容；教育技巧的运用能力、与学生的沟通能力以及现场应对能力等都需要进一步加强。临床教学基本功方面的问题在一定程度上影响了教学质量。
（三）学校和医院缺乏对临床教师的指导和培训
随着医疗市场的激烈竞争，兼职教师的临床工作任务日益繁重。他们多数都是医院的骨于力量，承担了大量的临床工作，同时又要兼顾教学，在教学过程中也形成了一定的教学方法，但基本上是经验性教学，而不是规范化教学。学校忙于组织校内基础性教学，对校外临床教学指导不够，尤其是对临床兼职教师的培训力度不大；医院把医疗放在重要地位，对教学这个“额外”的工作也不够重视。
二、提高兼职教师素质的对策
临床兼职教师是教学的组织者与实施者，是保证临床教学质量的基础，兼职教师队伍的素质直接关系到人才培养的质量。因此，应重视对兼职教师素质的培养。
（一）建立激励措施，提高兼职教师教学积极性
1．医院应制定相应的激励机制
兼职教师是医院的医疗和教学骨干，对教学的投入有益于提高医院人员的整体素质和水平。医院应对兼职教师有一定的政策倾斜，以调动兼职教师的教学积极性，如优先派出学习、进修、发放带教费，年终总结评功评奖等。
2．学校应制定有关兼职教师的制度
为提高兼职教师队伍整体水平，保证临床教学质量，学校应逐步实行兼职教师聘任制，定期对兼职教师进行考核，挑选理论水平高、业务素质好、教学意识强的老师承担学生的临床教学任务，对合格的兼职教师发放兼职教师证书。每年学生结束实习后，在兼职教师中评选优秀兼职教师，并给予奖励。
3．加强宣传，提高兼职教师队伍的认识
针对目前兼职教师队伍对教学不够重视的情况，要加强宣传，使兼职教师正确认识教学专长，教学可以促进医疗水平的提高，也有助于科研创新。
（二）适应临床教学新要求，加强临床兼职教师培训
临床师资培训是全面提升教师综合素质的重要途径之一。学校应有计划地开展临床教师业务素质和教学能力的培训,加快临床兼职教师的知识更新速度，切实提高教师的综合素质。
1．建立一支稳定的高素质兼职教师队伍
师资是教学工作中的核心资源，是优化的重点。教学医院建立一支稳定的高素质队伍是新形势下的医学教育的要求,各教学医院应结合教学任务定编定岗,核定带教人员岗位，实行兼职教师聘任制。对年轻教师制定短期培养计划和五年培养计划，努力营造争做教学名师、模范教师、优秀教师的良好氛围。
2．开设形式多样的临床教师培训班和学习班
学校应加大对教学研究的投入，有组织地开展师资培训工作，经常举办不同层次、不同形式的培训班，对临床带教老师特别是年轻教师进行的定期培训和学习，形成一个培训体系。可采取聘请校内外知名专家到医院进行业务指导和教学查房等方式提高临床兼职教师的业务素质；组织有丰富教学经验的专家开展系列专题讲座，从人才培养和教书育人的角度,采用规范的教学方法、现代化多媒体教学手段及启发式和以问题为中心的教学方法传授知识，介绍经验，以增强年轻教师的教学能力；采取教学实践、攻读学位、计算机培训、外语培训、短期学习班及研讨班、高级研讨班、出国进修等多种形式，使教师不断获取新的信息和知识，掌握新技能，逐渐形成多层次、多序列的系统的知识结构。
3．加强运用现代化教学手段能力的培养
现代化教学手段的广泛运用,可以很大程度地弥补医学生临床实践机会的不足,为他们提供了更广阔的实践空间。现代化教学要求学校特别关注培养教师多媒体教学手段能力，鼓励教师积极开发多媒体课件,使学生能从网上查看疑难病案,积极参加多媒体授课比赛。加强外语能力的培训,在临床大力开展双语教学,组织各种英语活动。
4．教学意识的培训
改变临床教师对教学重视不足现象，提高医院教学意识、教学水平和教学效果，加强领导，统一思想、统一认识，把医疗、教学、科研三者有机地结合为一个整体谋求发展。教学医院从领导到教师都要营造尊师重教的氛围。经过培训增强带教老师的教学意识，要从科教兴院的高度来认识医院搞好教学工作的重要性，充分认识到教学与医疗的相互促进作用，把教学与科研作为体现医院水平和档次的两根重要支柱。
参考文献：
［1］伍仁毅，王文欢，周巧玲．临床教学基地兼职教师培训的问题与对策［J］湖南医科大学学报，2000，3．
［2］刘文海．兼职教师的“两律”［J］．北京成人教育，2000，1．
［3］王玉芬．兼职教师的专业素质和教学能力，档案管理［M］．2000，（5）．
［4］章志量．论临床实践教学现状与加强教学医院师资培训的迫切性，中国高等医学教育［M］．2006，（8）．
［5］朱大乔，刘燕燕，封维阳．构建教学、临床、科研三位一体的护理师资培训模式［J］．中国实用护理杂志，2004，（20）：4．
(作者单位：广东广州南方医科大学)
[关键词]兼职教师 教师培训 实习质量
医学与其他学科相比具有一个显著的特点就是实践性很强，它要接受实践的检验，并在实践中提高。临床教学是高等医学教育的重要组成部分和培养学生的主要途径之一, 是学生培养临床思维、掌握临床技能的关键时期，是理论与实践联系的桥梁。要保证临床教学质量，培养一批素质好、质量高的临床兼职教师队伍，加强医学教育师资培训显得十分紧迫。
一、临床兼职教师队伍现存的主要问题
临床兼职教师是临床教学一线的骨干，临床阅历深，教学经验丰富，工作能力强，但普遍存在一些问题。
（一）医院机制不完善，临床医师重临床、科研，轻教学
临床兼职教师本身承担着多重角色,他首先是临床一线的工作者，又是教学一线的工作者,也是科研一线的工作者,有的同时是管理一线的工作者。综合性大学附属医院、教学医院的临床和科研任务繁重，在一定程度上影响教学工作，临床医师不仅要完成繁重的临床工作，而且受现行晋升机制的影响，注意力集中于发表论文、出成果，而对临床教学目前还没有一个完善的制约和激励措施，使临床医师没有精力也无心于教学，从而出现当前临床兼职教师质量滑坡的现象。兼职教师因医学人才成长周期长，社会效益显效慢，难有成就感，因此，有些医师不愿投身临床教学工作。部分兼职教师教学意识有所下降,教学意识薄弱，对教学缺乏主动性和责任感，缺乏奉献精神，不愿接受临床教学任务，削弱了临床教学在医院整体工作中的地位，影响了学生实践能力。
（二）临床教学基本功欠缺
虽然兼职教师有丰富的临床经验，上课时善于联系实际，但由于长期主要从事临床工作，对现行的教育理论、教学实践以及如何把理论与实践相结合，如何把自己的知识传授给学生，缺乏系统的学习和培训。对教学的基本概念理解不够，不能准确把握和理解教学大纲、教学计划、教学安排等的实质性内容；教育技巧的运用能力、与学生的沟通能力以及现场应对能力等都需要进一步加强。临床教学基本功方面的问题在一定程度上影响了教学质量。
（三）学校和医院缺乏对临床教师的指导和培训
随着医疗市场的激烈竞争，兼职教师的临床工作任务日益繁重。他们多数都是医院的骨于力量，承担了大量的临床工作，同时又要兼顾教学，在教学过程中也形成了一定的教学方法，但基本上是经验性教学，而不是规范化教学。学校忙于组织校内基础性教学，对校外临床教学指导不够，尤其是对临床兼职教师的培训力度不大；医院把医疗放在重要地位，对教学这个“额外”的工作也不够重视。
二、提高兼职教师素质的对策
临床兼职教师是教学的组织者与实施者，是保证临床教学质量的基础，兼职教师队伍的素质直接关系到人才培养的质量。因此，应重视对兼职教师素质的培养。
（一）建立激励措施，提高兼职教师教学积极性
1．医院应制定相应的激励机制
兼职教师是医院的医疗和教学骨干，对教学的投入有益于提高医院人员的整体素质和水平。医院应对兼职教师有一定的政策倾斜，以调动兼职教师的教学积极性，如优先派出学习、进修、发放带教费，年终总结评功评奖等。
2．学校应制定有关兼职教师的制度
为提高兼职教师队伍整体水平，保证临床教学质量，学校应逐步实行兼职教师聘任制，定期对兼职教师进行考核，挑选理论水平高、业务素质好、教学意识强的老师承担学生的临床教学任务，对合格的兼职教师发放兼职教师证书。每年学生结束实习后，在兼职教师中评选优秀兼职教师，并给予奖励。
3．加强宣传，提高兼职教师队伍的认识
针对目前兼职教师队伍对教学不够重视的情况，要加强宣传，使兼职教师正确认识教学专长，教学可以促进医疗水平的提高，也有助于科研创新。
（二）适应临床教学新要求，加强临床兼职教师培训
临床师资培训是全面提升教师综合素质的重要途径之一。学校应有计划地开展临床教师业务素质和教学能力的培训,加快临床兼职教师的知识更新速度，切实提高教师的综合素质。
1．建立一支稳定的高素质兼职教师队伍
师资是教学工作中的核心资源，是优化的重点。教学医院建立一支稳定的高素质队伍是新形势下的医学教育的要求,各教学医院应结合教学任务定编定岗,核定带教人员岗位，实行兼职教师聘任制。对年轻教师制定短期培养计划和五年培养计划，努力营造争做教学名师、模范教师、优秀教师的良好氛围。
2．开设形式多样的临床教师培训班和学习班
学校应加大对教学研究的投入，有组织地开展师资培训工作，经常举办不同层次、不同形式的培训班，对临床带教老师特别是年轻教师进行的定期培训和学习，形成一个培训体系。可采取聘请校内外知名专家到医院进行业务指导和教学查房等方式提高临床兼职教师的业务素质；组织有丰富教学经验的专家开展系列专题讲座，从人才培养和教书育人的角度,采用规范的教学方法、现代化多媒体教学手段及启发式和以问题为中心的教学方法传授知识，介绍经验，以增强年轻教师的教学能力；采取教学实践、攻读学位、计算机培训、外语培训、短期学习班及研讨班、高级研讨班、出国进修等多种形式，使教师不断获取新的信息和知识，掌握新技能，逐渐形成多层次、多序列的系统的知识结构。
3．加强运用现代化教学手段能力的培养
现代化教学手段的广泛运用,可以很大程度地弥补医学生临床实践机会的不足,为他们提供了更广阔的实践空间。现代化教学要求学校特别关注培养教师多媒体教学手段能力，鼓励教师积极开发多媒体课件,使学生能从网上查看疑难病案,积极参加多媒体授课比赛。加强外语能力的培训,在临床大力开展双语教学,组织各种英语活动。
4．教学意识的培训
改变临床教师对教学重视不足现象，提高医院教学意识、教学水平和教学效果，加强领导，统一思想、统一认识，把医疗、教学、科研三者有机地结合为一个整体谋求发展。教学医院从领导到教师都要营造尊师重教的氛围。经过培训增强带教老师的教学意识，要从科教兴院的高度来认识医院搞好教学工作的重要性，充分认识到教学与医疗的相互促进作用，把教学与科研作为体现医院水平和档次的两根重要支柱。
参考文献：
［1］伍仁毅，王文欢，周巧玲．临床教学基地兼职教师培训的问题与对策［J］湖南医科大学学报，2000，3．
［2］刘文海．兼职教师的“两律”［J］．北京成人教育，2000，1．
［3］王玉芬．兼职教师的专业素质和教学能力，档案管理［M］．2000，（5）．
［4］章志量．论临床实践教学现状与加强教学医院师资培训的迫切性，中国高等医学教育［M］．2006，（8）．
［5］朱大乔，刘燕燕，封维阳．构建教学、临床、科研三位一体的护理师资培训模式［J］．中国实用护理杂志，2004，（20）：4．
(作者单位：广东广州南方医科大学)