谈电子病历规范管理的几点体会

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我院是解放军总后卫生部“金卫军字一号工程”(高级版)首批试点单位之一。目前已开通了全院所有临床科室的医生工作站,实现了医嘱、病历、检查检验报告等医疗信息的网上传递和共享,初步达到了病历电子化。电子病历作为一项新生事物,为病案管理带来了新的课题,我院在电子病历管理中,遵循三个原则,采用三种形式,注重抓好三个重点,保持了全院病历格式的规范和统一。
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