【摘 要】
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目的研究血清胃蛋白酶原与Hp-Ig G抗体的表达情况,了解联合检测两者在胃癌筛查中的意义。方法选取2012年1月~2013年1月期间到我院体检的东莞本地人为研究对象,采用酶联免疫吸
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目的研究血清胃蛋白酶原与Hp-Ig G抗体的表达情况,了解联合检测两者在胃癌筛查中的意义。方法选取2012年1月~2013年1月期间到我院体检的东莞本地人为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)行血清胃蛋白酶原(PG I)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及Hp-Ig G抗体水平检测,对自愿接受内镜及病理组织活检者行上消化道内镜及病理活检检查。结果共收集到4 010名研究对象,Hp+组PG+占23.77%,Hp-组PG+占3.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。有1 080例行胃镜及病理活组织检查,其中慢性浅表性胃炎675例,慢性萎缩性胃炎219例,肠上皮化生150例,不典型增生16例,胃癌20例,慢性浅表性胃炎组Hp-Ig G抗体的阳性率低于慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、不典型增生组和胃癌组(P<0.05)。单独以PG I≤71.5μg/L或PG I/PGⅡ(PGR)比值≤4.5为胃癌筛查阳性标准时发现胃癌16例,筛查胃癌的灵敏度为80.00%,特异性39.91%,胃癌漏诊率20.00%;若PG联合Hp抗体为筛查标准,筛查出胃癌12例,而灵敏度下降至60.00%,漏诊率上升至40.00%。结论 Hp感染率在不同胃部病变中不一致,血清PG检测对胃癌的筛查具有重要意义,Hp-Ig G抗体联合PG检测增加胃癌筛查的漏诊率。
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