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目的：观察糖皮质激素在重症支原体肺炎中的疗效。方法将2012年1月至2013年6月重症支原体肺炎住院病例53例随机分为两组，对照组给予静脉滴注红霉素和口服阿奇霉素，观察组在予以大环内酯类抗生素治疗（用法用量同对照组）的同时应用糖皮质激素。观察两组在发热持续时间、病情变化、C-反应蛋白（CRP）、胸部X线检查改变及住院时间等。结果观察组在发热持续时间、CRP下降、住院天数、胸肺部影像学检查完全恢复时间方面均优于对照组；出现病情无好转或加重例数、后期须行支气管肺泡冲洗治疗例数均少于对照组，差异有统计学意义。结论联合短期应用糖皮质激素在重症肺炎支原体肺炎治疗中疗效肯定，适宜推广。