保定市肺炎链球菌基因分型与耐药性研究

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目的 了解保定市肺炎链球菌血清型和耐药性特征,指导临床用药.方法 收集2013-2015年保定市3家医院临床分离的非重复性肺炎链球菌210株,对这些菌株采用多重PCR方法进行分型,再用K-B法判定药物的敏感性,分析不同血清型SP的耐药性.结果 210株肺炎链球菌菌型主要有4种,分别为血清型19F (30.0%)、19A(16.7%)、6A/6B(11.0%)、5(5.2%).≤5岁年龄组患者PRSP(口服折点)的发生率最高达到48.4%,其阿莫西林耐药率高于其他年龄组(20.0%、17.6%),差异有统计学意义(x2 =6.103,P<0.05).不同年龄组对氟喹诺酮类药物都保持很高的敏感率(100.0%).血清型19F和19A的PNSP菌株对阿莫西林、头孢曲松的不敏感率显著大于PSSP菌株(P <0.05);19F、19A、6A/6B和5型对美罗培南的不敏感率PNSP菌株均显著大于PSSP菌株(P<0.05).左氧氟沙星、氧氟沙星、万古霉素、莫西沙星对各血清型都有很高的敏感性.结论 目前SP耐药形式严峻,应及时监控肺炎链球菌的血清分型和耐药性变化.
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