紧急处理犬吠样咳嗽

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  急性喉炎病情比较严重,不能耽误。我们要做的,是熟悉它的发作特征,发现后尽快去医院就诊!
  
  春季气温多变,患上呼吸道感染的孩子明显增多,其中就有急性喉炎。由于孩子患急性喉炎后会导致呼吸困难,甚至威胁到生命,所以,家长一定要对它有所了解。
  
  急性喉炎白描
  
  小儿急性喉炎是指发生在喉部黏膜的急性炎症,大部分是由病毒所引起,少数由细菌感染所致,由细菌感染引起的急性喉炎通常病情较为严重。急性喉炎多与上呼吸道感染同时存在,孩子往往先有1~2天流涕、咳嗽等症状,之后出现不同程度的发热、声音嘶哑,并出现犬吠样咳嗽。严重的孩子还会有呼吸困难、鼻翼翕动、面色青紫、烦躁、难以平卧入睡的表现。患急性喉炎容易引起呼吸困难和喉梗阻,甚至会有生命危险。
  
  急性喉炎3大特征
  
  寒冷季节高发
  急性喉炎寒冷季节是高发期,因为天气寒冷,孩子的抵抗力又较弱,容易受凉,导致上呼吸道感染,病情严重的话,就有可能引起急性喉炎。
  6个月~3岁的宝宝高发
  这个年龄段的宝宝容易患急性喉炎,与他们上呼吸道解剖生理特点有关,因为这个年龄阶段的孩子喉腔较狭小,黏膜组织疏松,血管、淋巴和腺体极为丰富,受到感染时,黏膜容易发生充血、肿胀。加上孩子的免疫力较弱,中枢神经系统的功能发育还不完善,保护性反射功能较差,当喉部及气管里有分泌物或痰液积聚时,不容易咳出来,从而阻塞呼吸道,加重呼吸困难。另外,由于孩子情绪容易波动,特别是生病时会因为不舒服而哭闹不休,使嗓子受到刺激而发生喉痉挛,导致呼吸极度不畅。因此,孩子患了急性喉炎多数症状都较为严重,需要紧急处置。
  犬吠样咳嗽,夜间加重
  小儿急性喉炎发生后多数起病较急,出现发热、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状。小儿在发病初期咳嗽、声音声嘶多不严重,哭闹时可有喘声,当病情加重,炎症侵及声门下区时,则呈“空”“空”样咳嗽声。由于急性喉炎的咳嗽声音较为特殊,像小狗的叫声一样,又被称为犬吠样咳嗽。急性喉炎的症状常在夜间加重,可出现吸气性喉鸣和呼吸困难,口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,并出现烦躁不安,出汗等。如出现较长时间的呼吸困难则会造成机体缺氧,特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果,引起中毒性脑病和中毒性心肌炎,造成生命危险。
  
  尽快就诊,及时治疗最重要
  
  由于小儿急性喉炎可能造成严重后果,所以一旦发现孩子患了急性喉炎,都要去医院就诊,不能因为孩子没有呼吸困难或没有出现发热而在家治疗,更不能因为孩子咳嗽和烦躁而给他使用止咳药物和镇静药,这样会影响排痰,加重呼吸困难。如果孩子在安静和入睡时也有喉鸣和吸气性呼吸困难,表明已有Ⅱ度喉梗阻,应立即送医院诊治。
  小儿急性喉炎发作快,容易并发喉梗阻而危及生命,所以必须积极治疗。首先应立刻进行吸氧,缓解缺氧症状和呼吸困难。其次需给予较大剂量的肾上腺皮质激素,迅速减轻炎症及喉头水肿。还可以给予快速起效的表面皮质激素(ICS),如布地奈得雾化悬液配合空气压缩泵雾化吸入。使用肾上腺皮质激素后,大多数孩子的症状都可以在一定程度上得到缓解,必要时可以重复使用。
  由细菌感染引起的急性喉炎通常病情严重,伴有高热、寒战、精神萎靡等中毒症状,应给予抗生素治疗。细菌引起的小儿急性喉炎常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。早期给予敏感抗生素控制感染,可选择头孢类抗生素如头孢硫脒、头孢替胺或头孢哌酮舒巴坦等。由于镇静剂有加重呼吸困难的可能,一般禁止使用镇静剂。如果孩子出现烦躁不安,哭闹明显,医生会考虑选择作用温和、持续时间较短的镇静剂。如果使用以上治疗效果不好,或孩子已经出现面部青紫、面色苍白、烦躁不安等Ⅲ度以上喉梗阻的症状,必须进行抢救治疗,随时作好气管切开的准备。
  
  在家出现呼吸困难怎么办?
  如果孩子在家突然发生急性喉炎,解除咽喉部局部水肿最快、最简单的办法就是马上吸入凉气。可以给孩子多穿些衣服,然后打开窗户,让孩子呼吸冷空气。也可以让孩子呼吸加湿器喷出的水雾,这样做可以快速缓解水肿,避免窒息的发生。
  
  喉炎完全可以预防
  急性喉炎治愈后通常不会反复发作,但是如果再发生上呼吸道感染时,还可能再次患病。而急性喉炎是完全可以预防的,所以,不管孩子患没患过喉炎,都要做好预防工作。
  ● 季节变化时,注意给孩子及时增减衣服,夜间盖好被子,防止孩子受凉。
  ● 要积极提高孩子身体的抵抗力和耐寒力,适当让孩子在室外活动,经常锻炼身体。
  ● 注重孩子的营养均衡,不要偏食,养成良好的饮食、卫生和起居习惯。
  ● 室内要保持适当的温度,经常开窗更换新鲜空气。
  ● 如果孩子已经患有急性喉炎,应当及时就医,千万不能抱有侥幸心理,自己在家服药治疗,以免耽误病情,造成严重后果。
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