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摘要：目的：观察胺碘酮急诊治疗冠心病快速心律失常临床效果。方法：选取2019年11月～2020年11月治疗的冠心病快速心律失常患者82例，随机分为接受常规护理的对照组（41例）与接受胺碘酮治疗的观察组（41例），比较两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组心率、左室射血分數、QT离散度改善程度更优，P<0.05;两组不良反应发生率对比无显著性差异，P>0.05。结论：急诊治疗冠心病快速心律失常中应用胺碘酮，能改善患者心律失常症状，改善病情，且不良反应少。
关键词：冠心病快速心律失常;胺碘酮;急诊
冠心病快速心律失常对患者心脏功能影响较大，患者多急诊就医，临床主要通过药物改善病情，防止心源性猝死的发生[1]。因此，临床对该病治疗药物的选择较为重视，有研究发现应用胺碘酮的整体应用效果较好。本研究选取我院冠心病快速心律失常患者82例分组研究，观察胺碘酮治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年11月～2020年11月我院治疗的冠心病快速心律失常患者82例，随机分为与观察组，各41例。对照组男24例，女17例;年龄36～76岁，平均（56.28±3.18）岁。观察组男23例，女18例;年龄37～75岁，平均（55.26±3.20）岁。两组一般资料对比无显著差异，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组给予强心、利尿、硝酸酯类药物等常规治疗，治疗1个月。观察组给予胺碘酮治疗。胺碘酮注射液150 mg与5%葡萄糖溶液20 ml混合后静脉注射，10 min内注射完毕，注射期间，需对患者心电图、血压等进行密切监测。若患者病情无好转，每60分钟注射1次，每次75～150 mg，总剂量≤450 mg。治疗2～3 d后，口服胺碘酮，600 mg/d，患者病情稳定后改为200 mg/d，治疗1个月。
1.3 观察指标
记录两组心率（HR）、QT离散度（QTd）、左室射血分数（LVEF）指标及轻度眩晕、恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组HR、QTd、LVEF指标对比
治疗后，观察组HR次/min、QTd、LVEF，均优于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 两组不良反应对比
两组不良反应发生率对比差异不显著，P>0.05。见表2。
3讨论
多种心脏疾病都会引发心律失常，其中以冠心病最为常见。临床认为，单纯快速心律失常经科学救治不会引发严重后果，但如果患者存在冠心病基础疾病，就可能会导致病情更加严重，加大治疗难度。抗心律为冠心病快速心律失常患者主要治疗方法，由于发病时病情凶险，需进行深入研究，为患者选择最优治疗方案。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组HR、LVEF、QTd低于对照组，P<0.05;两组不良反应发生率对比差异不显著，P>0.05。作为一种多通道阻滞剂，胺碘酮在一定程度上能抑制心脏钠离子、钾离子等通道，进而使心肌耗氧量有效减少，并且对心肌细胞膜起到保护作用，促进冠状动脉血流量，最终使患者心功能得以改善。在心律失常治疗中，该药为常规Ⅲ类药物，有利于消除折返激动，有效延长机体动作电位及有效不应期，对心房、心肌传导纤维的快钠离子内流效果起到抑制作用，最终发挥抗心律失常效果。在实际治疗中发现，常规药物治疗交感神经活性不敏感，而胺碘酮的应用能弥补以上不足，对α、β受体起到阻断作用，进而抑制交感神经活性，扩张冠脉血管，还能使心室充盈得以恢复。虽然胺碘酮所引起的不良反应较少，但是从患者治疗安全性方面出发，用药期间仍需严格控制药物剂量，并且做好心电监护等，防止出现严重不良反应。
综上所述，急诊治疗冠心病快速心律失常中应用胺碘酮，能改善患者心律失常症状，改善病情，且不良反应少，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]李敏，李虎，陈海为，等.胺碘酮治疗冠心病心律失常及其对血流动力学的影响研究[J].现代生物医学进展，2018，18（1）：130-134.
关键词：冠心病快速心律失常;胺碘酮;急诊
冠心病快速心律失常对患者心脏功能影响较大，患者多急诊就医，临床主要通过药物改善病情，防止心源性猝死的发生[1]。因此，临床对该病治疗药物的选择较为重视，有研究发现应用胺碘酮的整体应用效果较好。本研究选取我院冠心病快速心律失常患者82例分组研究，观察胺碘酮治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年11月～2020年11月我院治疗的冠心病快速心律失常患者82例，随机分为与观察组，各41例。对照组男24例，女17例;年龄36～76岁，平均（56.28±3.18）岁。观察组男23例，女18例;年龄37～75岁，平均（55.26±3.20）岁。两组一般资料对比无显著差异，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组给予强心、利尿、硝酸酯类药物等常规治疗，治疗1个月。观察组给予胺碘酮治疗。胺碘酮注射液150 mg与5%葡萄糖溶液20 ml混合后静脉注射，10 min内注射完毕，注射期间，需对患者心电图、血压等进行密切监测。若患者病情无好转，每60分钟注射1次，每次75～150 mg，总剂量≤450 mg。治疗2～3 d后，口服胺碘酮，600 mg/d，患者病情稳定后改为200 mg/d，治疗1个月。
1.3 观察指标
记录两组心率（HR）、QT离散度（QTd）、左室射血分数（LVEF）指标及轻度眩晕、恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组HR、QTd、LVEF指标对比
治疗后，观察组HR次/min、QTd、LVEF，均优于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 两组不良反应对比
两组不良反应发生率对比差异不显著，P>0.05。见表2。
3讨论
多种心脏疾病都会引发心律失常，其中以冠心病最为常见。临床认为，单纯快速心律失常经科学救治不会引发严重后果，但如果患者存在冠心病基础疾病，就可能会导致病情更加严重，加大治疗难度。抗心律为冠心病快速心律失常患者主要治疗方法，由于发病时病情凶险，需进行深入研究，为患者选择最优治疗方案。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组HR、LVEF、QTd低于对照组，P<0.05;两组不良反应发生率对比差异不显著，P>0.05。作为一种多通道阻滞剂，胺碘酮在一定程度上能抑制心脏钠离子、钾离子等通道，进而使心肌耗氧量有效减少，并且对心肌细胞膜起到保护作用，促进冠状动脉血流量，最终使患者心功能得以改善。在心律失常治疗中，该药为常规Ⅲ类药物，有利于消除折返激动，有效延长机体动作电位及有效不应期，对心房、心肌传导纤维的快钠离子内流效果起到抑制作用，最终发挥抗心律失常效果。在实际治疗中发现，常规药物治疗交感神经活性不敏感，而胺碘酮的应用能弥补以上不足，对α、β受体起到阻断作用，进而抑制交感神经活性，扩张冠脉血管，还能使心室充盈得以恢复。虽然胺碘酮所引起的不良反应较少，但是从患者治疗安全性方面出发，用药期间仍需严格控制药物剂量，并且做好心电监护等，防止出现严重不良反应。
综上所述，急诊治疗冠心病快速心律失常中应用胺碘酮，能改善患者心律失常症状，改善病情，且不良反应少，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]李敏，李虎，陈海为，等.胺碘酮治疗冠心病心律失常及其对血流动力学的影响研究[J].现代生物医学进展，2018，18（1）：130-134.