【摘 要】
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目的 :比较不同剂量的连续性静脉 静脉血液透析 (CVVH) ,连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVHD)及连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF)对各种溶质清除率的影响 ,为临床选择CRR
【机 构】
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目的 :比较不同剂量的连续性静脉 静脉血液透析 (CVVH) ,连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVHD)及连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF)对各种溶质清除率的影响 ,为临床选择CRRT治疗方式提供一点依据。方法 :选择确诊为急性肾功能衰竭患者 5例 ,采用PRISMA机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗 (CRRT) ,测定不同透析液及超滤液流量下尿素氮 (UN)、肌酐 (Cr)、尿酸 (Ua)、磷 (P)及 β2 微球蛋白 (β2 M)浓度 ,计算其清除率。 结果 :相同流量下 ,CVVH对 β2 M清除效果好 ,而CVVHD则对UN、Cr、Ua及P清除效果好。CVVHDF比单一CVVH或CVVHD清除率增加 ,但比二者之和要小。 结论 :CVVH及CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长 ,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量。CVVHDF中透析与滤过结合后总清除率明显增加 ,但应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响
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