不规律。最近我与同事人际关系紧张，我感觉男性都对我有好感，但所有女性都讨厌我。
　　孙××
　　患者是个美丽时髦的年轻女性，24岁，未婚。她来就诊主要为了解决自己的进食问题，人往往都有这种情况，遇到压力时会借助外力，比如暴饮暴食。那她的压力来源于哪里呢？
　　在与她的交谈中发现，她的进食问题确实有更深层次的原因。来就诊时，她穿着短裙子、紧上衣，打扮得像个模特。她善谈，描述自己时用夸张的言语和姿势，力图使自己的外表显得吸引人，强烈地希望成为大夫注意的中心。大夫打个哈欠，她就表现不高兴，会问“你是不是对我厌倦了”。她不喜欢女治疗师，要求换男治疗师。
　　她将所有精力花在外表上，喜欢在人前卖弄、显示，重视别人的评价，渴望别人的表扬。同时，也有焦虑倾向和强烈的不安全感。当遇到应激时会借助于外界，比如酗酒、性交和进食。她的人际关系极不协调，在异性面前极力表现，以期获得关注；对同性嫉妒心强，总想胜人一筹，还争抢别人的男友。
　　综合患者的表现，诊断为表演型人格障碍。但这种患者自己意识不到自己的问题，她很少意识到自己掩盖的是自卑，是对自我的否定，甚至没有意识到她真正在做什么。就像很多抑郁症患者，不会因觉得自己抑郁而去就诊，而是因久治不好的其他问题就诊时发现的。
　　我首先给她介绍一些关于表演型人格障碍的心理知识，进而让她意识到自己存在这方面的心理障碍，找出影响她人格形成的根本原因。然后，让她认识到这个心理障碍给现在的生活造成的困惑，通过自省，让她真正认识到这些行为的危害。同时，指导她采用一些行为疗法（比如在有表演欲望和行为时，弹一下自己来提醒）、音乐疗法。经过一段时间的治疗后，患者的病情有所改善，逐渐恢复了正常健康的心态。
　　重庆经纬心理咨询事务所心理咨询师 李晋伟