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目的:检测血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞比值(Neut%)、血小板(PLT)计数在不同病原菌感染时的水平,探讨这些炎症指标在血流感染中的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入住MICU血培养阳性患者178例,根据血培养结果分为革兰阴性菌组(G-组,101例)和革兰阳性菌组(G+组,77例),比较两组患者6种炎症指标的差异,同时根据多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评价差异指标的鉴别诊断性能。再根据预后将血流感染患者分为生存组(79例)和死亡组(99例),对其预后的影响因素进行单因素分析和多因素逻辑回归分析(Logistic回归分析)。结果:G-组PCT、Neut%水平明显高于G+组,PLT水平明显低于G+组(P<0.01),而CRP、WBC和NEU在两组间差异无统计学意义;进一步的多因素回归分析显示:革兰阴性菌血流感染与PCT、PLT水平相关(P<0.05),ROC曲线分析显示:PCT、PLT、Neut%区分革兰阴性菌和革兰阳性菌ROC曲线下面积分别为0.76、0.68、0.64,最佳截断值分别为1.22 ng·ml-1、121×109L-1、87.8%。生存组PCT、CRP水平明显低于死亡组,PLT水平明显高于死亡组(P<0.05);WBC、NEU和Neut%在两组间差异无统计学意义。Logistic回归模型分析显示,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)与PLT计数是血流感染患者死亡的独立危险因素。结论:6种感染指标中同时检测PCT、PLT和Neut%有利于鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染,而APACHEⅡ评分和PLT可作为血流感染患者死亡的独立危险因素。