【摘 要】
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病例资料 患儿,女,6岁,因“间断便血6年”入院.患儿于出生后6个月时无明显诱因便血,色红,多时量约100mL,偶有夹杂黑便,无呕血,无腹痛、腹胀等不适主诉.5年前就诊于北京某医院
【机 构】
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中国人民解放军火箭军总医院心脏大血管外科 北京100088
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病例资料 患儿,女,6岁,因“间断便血6年”入院.患儿于出生后6个月时无明显诱因便血,色红,多时量约100mL,偶有夹杂黑便,无呕血,无腹痛、腹胀等不适主诉.5年前就诊于北京某医院检查考虑“直肠周围血管畸形”,给予保守治疗,但便血仍间断发生.之后(半年前)行腹部血管超声检查示:肝内门静脉系统分支发育不良,肠系膜下静脉畸形扩张,直肠静脉丛扩张;脾肿大.2个月前于笔者所在医院行腹部CT静脉血管成像(CTV)检查示:门静脉主干及肠系膜上静脉近段增宽,肠系膜下静脉明显迂曲增宽,盆腔内呈“蚯蚓”样改变(图1).门诊以“门静脉高压、下消化道出血”收入院.患儿自发病以来,饮食良好,尿量正常.查体:腹平坦,腹围62 cm,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏未触及,脾脏肋下1 cm;腹部移动性浊音阴性,会阴及肛周可见少量浅静脉曲张,颜色青紫.
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