【摘 要】
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目的 比较磁共振胰胆管造影术 (MRCP)与内镜下逆行性胰胆管造影术 (ERCP)对胆胰系疾病的诊断价值。方法 对 95例疑有胆胰系疾病的患者 ,MRCP后 4小时内行ERCP ,其中 2例患
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院消化科
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目的 比较磁共振胰胆管造影术 (MRCP)与内镜下逆行性胰胆管造影术 (ERCP)对胆胰系疾病的诊断价值。方法 对 95例疑有胆胰系疾病的患者 ,MRCP后 4小时内行ERCP ,其中 2例患者因ERCP未成功而改行PTC ,非屏气MRCP ,采用最大强度投影 (MIP)技术进行处理 ,获得胆胰系结构图像。ERCP采用常规方法进行 ,最后将MRCP影像与ERCP影像进行比较。结果 MRCP与ERCP诊断总符合率为 77 89%(74/ 95 ) ,对恶性狭窄的诊断符合率为 78 8%(2 9/ 37) ,对结石的诊断符合率为 82 14%(2 3/ 2 8)。MRCP的敏感性为 80 %,特异性为 32 14%,准确性为 71 11%,阳性预测值为 75 95 %,阴性预测值为32 14%,阳性拟然比为 1 18,阴性拟然比为 0 6 2。结论 MRCP为无创性检查 ,漏诊率虽然较低 ,但误诊率却相对较高。目前在胆胰系疾病的诊断中 ,MRCP尚不能取代ERCP。再者 ,ERCP在胆胰系疾病治疗上的作用也是MRCP无法比拟的 ,且随着分子生物学的深入研究 ,ERCP将有新的发展前景。
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