检测白色念珠菌在新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙古族、维吾尔族及汉族儿童口腔中的分布,并探讨其与低龄儿童龋的相关性,以期为龋病的早预测及早预防提供依据。
方法采用多阶段、分层、整群抽样、随机数字表法,对新疆博尔塔拉蒙古自治州1 089名3~5岁健康儿童(蒙古族136名、维吾尔族403名、汉族550名;男性568名、女性521名)进行横断面研究,按照标准分为低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)组786名,无龋组303名。采集有龋组龋坏组织样本(取所有龋坏牙表面的牙体组织)和无龋组龈上菌斑,利用鉴别培养基分离培养,并通过革兰染色、芽管试验、PCR及内转录间隔区测序进行鉴定,PCR-25SrDNA法进行基因分型。对不同基因型白色念珠菌在不同民族、不同性别间的差异和龋失补牙数分级与白色念珠检出的关系运用Pearson χ2检验和Spearman相关分析进行统计学分析。
结果样本检测结果显示,总样本中,ECC组白色念珠菌检出率[14.4%(113/786)]显著高于无龋组[7.6%(23/303)](χ2=9.214,P=0.002);维吾尔族白色念珠菌检出率[17.9%(72/403)]显著高于汉族[8.7%(48/550)](χ2=17.648,P=0.000),三民族检出率差异有统计学意义(χ2=17.848,P=0.000)。男性儿童中,维吾尔族白色念珠菌检出率[21.7%(44/203)]显著高于汉族[8.4%(24/285)](χ2=17.365,P=0.000),三民族检出率差异有统计学意义(χ2=18.887,P=0.000);女性儿童中,蒙古族[14.3%(8/56)]、维吾尔族[14.0%(28/200)]及汉族白色念珠菌检出率[9.1%(24/265)]差异无统计学意义(χ2=3.206,P=0.201)。ECC组维吾尔族和汉族口腔白色念珠菌检出率与龋失补牙数分级具有显著相关性(维吾尔族:r=0.195,P=0.001;汉族:r=0.145,P=0.004)。136例白色念珠菌样本中PCR-25SrDNA分3型,以A型为主[55.1%(75/136)]。
结论低龄儿童口腔白色念珠菌的分布具有民族差异性;携带白色念珠菌的维吾尔族男性儿童更易患龋;携带白色念珠菌可能导致ECC,白色念珠菌无特殊致龋基因型,民族与携带白色念珠菌基因型并无关联。