【摘 要】
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目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血浆微小RNA（miRNA）的表达及临床意义。方法采用随机对照研究的方法，收集上海松江中心医院2010年12月至2013年1月就诊的19例PBC患者的血浆，同时收集了性别年龄与PBC患者相匹配的10名健康体检者和10例病毒性肝炎患者的血浆，从中选取3例PBC患者和3名健康体检者，应用芯片技术进行miRNA表达谱筛选。针对筛选出有表达差异的miRNA，采用荧光
【机 构】
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201600上海交通大学附属第一人民医院松江分院中心实验室,201600上海交通大学附属第一人民医院松江分院感染科,201600上海交通大学附属第一人民医院松江分院中心实验室,201600上海交通大学
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目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血浆微小RNA（miRNA）的表达及临床意义。
方法采用随机对照研究的方法，收集上海松江中心医院2010年12月至2013年1月就诊的19例PBC患者的血浆，同时收集了性别年龄与PBC患者相匹配的10名健康体检者和10例病毒性肝炎患者的血浆，从中选取3例PBC患者和3名健康体检者，应用芯片技术进行miRNA表达谱筛选。针对筛选出有表达差异的miRNA，采用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术对收集的3组标本进行验证，统计学分析和绘制受试者工作曲线（ROC）评估差异miRNA的临床价值。
结果芯片结果显示PBC组与对照组共有16个差异表达miRNA。qRT-PCR验证发现，与正常组相比，PBC组miRNA-572和miRNA-575表达明显上调（P<0.05），miRNA-92a-3p和miRNA-4516表达明显下调（P<0.05）。而与非PBC肝硬化组相比，PBC组miRNA-92a-3p和miRNA-4516表达下调（P<0.05）。miRNA-92a-3p在评价PBC组和健康对照组的曲线下面积(AUC)为0.92(0.86~1.00)，当最佳临界值为1.26，敏感度92%，特异度80%。miRNA-4516在评价PBC组和健康对照组的曲线下面积为0.89(0.75~1.00)，当最佳临界值为1.16，敏感度85%，特异度70%。miRNA-92a-3p和miRNA-4516在鉴别诊断PBC和非PBC肝硬化时曲线下面积分别为0.84 (0.68~0.99)和0.76（0.57~0.96）。当miRNA-92a-3p取最佳临界值为1.08，敏感度89%，特异度81%。当miRNA-4516取最佳临界值为1.06，敏感度77%，特异度68%。
结论PBC患者血浆中特异表达的miRNA对 PBC诊断及鉴别诊断的具有潜在临床应用价值。（中华检验医学杂志，2014,37：608-612）
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