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目的：探讨以急性脊髓损害为表现的主动脉夹层分离破裂的发病机制，以提高对本病的认识。方法：对我院4例以急性脊髓损害为表现的主动脉夹层分离破裂患者进行回顾性分析。结果：以急性脊髓损害为表现的主动脉夹层分离破裂的患者，临床表现往往不典型，易误诊，早期确诊，采取相应的治疗措施，可以降低患者死亡率。结论：我们在临床诊断过程中，遇到截瘫患者，特别是伴随胸痛、背痛、腹痛、腰痛的患者，应考虑到主动脉夹层的可能，尽早明确诊断，降低患者的死亡率。