【摘 要】
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目的探讨早期使用大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲强龙治疗重症病毒性脑炎(SVE)的疗效。方法对70例重症病毒性脑炎患者随机分为3组:常规组23例按照常规方法治疗;IVIG组20例在常
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目的探讨早期使用大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲强龙治疗重症病毒性脑炎(SVE)的疗效。方法对70例重症病毒性脑炎患者随机分为3组:常规组23例按照常规方法治疗;IVIG组20例在常规治疗的基础上在入院3天内给予IVIG静脉注射;IVIG+甲强龙组27例在IVIG组治疗的基础上在入院当天加甲强龙静脉滴注,测定3组治疗前后血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察3组的临床疗效。结果IVIG+甲强龙组发热、昏迷、抽搐、肢瘫持续的时间及平均住院时间明显短于常规组和IVIG组(P<0.05);IVIG+甲强龙组呼吸衰竭、消化道出血、感染性休克、院内感染发生率及病死率较常规组明显降低(P<0.05);IVIG+甲强龙组与IVIG组比较上述临床症状持续的时间、平均住院时间及呼吸衰竭和病死率比较差异均有显著性(P<0.05)。IVIG+甲强龙组I、VIG组和常规组IL-6和TNF-α水平依次降低(P<0.05)。结论早期应用大剂量丙种球蛋白联合甲强龙治疗重症病毒性脑炎能改善临床症状,缩短病程,降低其并发症的发生率,且病死率明显下降。
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