【摘 要】
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目的探讨新辅助治疗对局部进展期直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月我院收治的进展期直肠癌60例(研究组)患者的临床资料，采用新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)手术进行治疗；选取同期我院收治的直接手术的直肠癌患者86例为对照组。观察研究组患者新辅助放化疗前后的肿瘤大小及分期的变化。比较两组患者的肿瘤切除率、R0切除率、保肛率、手术并发症、复发转移情况，术中及术后
【机 构】
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101200 北京市平谷区医院普通外科,
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目的探讨新辅助治疗对局部进展期直肠癌患者的临床疗效。
方法回顾性分析2011年4月至2015年4月我院收治的进展期直肠癌60例(研究组)患者的临床资料，采用新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)手术进行治疗；选取同期我院收治的直接手术的直肠癌患者86例为对照组。观察研究组患者新辅助放化疗前后的肿瘤大小及分期的变化。比较两组患者的肿瘤切除率、R0切除率、保肛率、手术并发症、复发转移情况，术中及术后情况以及生存质量。
结果经过新辅助治疗后，研究组患者肿瘤体积明显缩小，平均直径由(5.4±1.2) cm降低到(2.8±0.7) cm，同时肿瘤降期效果显著。研究组患者的肿瘤切除率、R0切除率、保肛率(100%、95.0%、78.3%)明显高于对照组(86.0%、79.1%、57.0%)。两组患者并发症发生率分别为10.0%、4.6%，差异无统计学意义(χ2＝0.86，P>0.05)。研究组的局部复发率明显低于对照组(χ2＝3.90，P<0.05)。研究组患者的手术时间、出血量、输液天数、留置胃管及盆腔引流管天数以及住院时间与对照组无显著差异(P均>0.05)；而淋巴结清扫数研究组(10.1±3.3)枚少于对照组(16.5±2.8)枚，差异有统计学意义(t＝12.62，P<0.05)。研究组患者的生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(t值分别为8.91、4.64、4.25、3.32、4.43、6.38、4.22、7.06；P均<0.05)。
结论新辅助治疗联合TME手术能够降低肿瘤分期，缩小肿瘤体积，提高保肛率和肿瘤切除率，减少局部复发和转移，改善患者的术后生存质量，对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等无明显影响。
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