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摘要:做好医院财务管理工作对保障医院正常运行有重要作用,如何提高医院财务管理水平,笔者有针对性的推出了相关改进措施,供相关人士参考。
关键词:医院 财务管理 创新
随着医疗卫生体制的不断改革和医疗服务市场的激烈竞争,使得医院的经济环境和经济活动发生了很大变化,医院要想在长期的发展中获得效益,必须对财务管理方面存在的问题进行认真分析。当前,医院的财务制度很多受到传统观念的束缚,在获得国家财政支持的基础上,长期以来医院对盈亏缺乏重视。由于很多制度权责不明确,缺乏完善的管理体制,使得有些问题一旦发生,互相推卸责任。随着市场经济的不断发展,医疗保险的不断改革,如何创新医院财务管理提升医院管理水平是医院面临的一个重要课题。
1 加强成本核算基础工作
1.1 确立成本目标、增强成本控制 只有有效地规范成本核算,明确成本管理目标,才能促进管理工作。作为医院财务管理中的成本管理,起着重要的作用,做好成本核算工作,不仅可以充分利用卫生资源,还可以节约成本,减少开支。成本管理关系到医院的整体目标实现,因此,医院要根据自身条件,加强成本核算,制定符合本医院特色的成本管理目标,需要从以下几点做起:
1.1.1 结合当前医院的实际情况,制定合理的成本管理方法,制定各医院科室相关消耗费用定额,负责成本核算工作人员要做好成本核算统计工作,以便能更好的控制医院成本。
1.1.2 医院在服务过程中要将材料、设备折旧费等进行归类,要将医院消耗的实际成本与制定的目标成本进行对比,对差异较大的现象要及时采取相关措施加以改进。
1.1.3 对医院的财产物资消耗等费用要进行及时清算,医院要把科室作为成本控制中心,计算出各科室的年度实际成本和目标考核情况,对存在差距太大的要查明原因和找到责任负责人,加强绩效管理,要从思想上提高职工的节支意识,以便更好的确定下期成本目标,提高运作效率。
1.2 进行清产核资 当前,医院的资金来源主要有政府的投资,由于医院缺乏成本意识,加上政策的不断变化,药品收入存在减少现象,医院为了能够得到资金,盲目筹资,扩大了成本。医院要对自身资产情况进行核实和清查,要保障账实相符,建立健全完善的实物资产管理制度,减少实物资产浪费及流失,从而进行很好的成本控制。
1.3 全面合理分摊费用 医院要合理准确的测算出成本费用,需要选择正确合理的分配标准。医院成本包括直接成本和间接成本。对于费用的分摊医院要选择恰当的分摊方法,要公平对待,因为关系到个人、医院、科室、患者等利益,应认真对待。分摊的费用包括医疗、管理、服务等费用。管理费用是指医院的行政管理部门和后勤部门发生的费用,包括公务费、购置材料费等。作为直接成本的人员和材料费用和间接成本中的公务费与交通费都计入科室成本范围。不同科室之间在进行分摊费用时要考虑到收益的轻重,要做到公平合理,以便更好的进行成本控制和管理。
2 妥善处理医疗欠费
2.1 设置追缴机构 对于医疗欠费问题,医院领导要高度重视,要有效控制因欠费形成死账坏账现象。医院可设置欠费追缴机构,配备专门负责人员负责追收工作,减少医院利润损失。对欠费病人要及时向科室反映情况,通知病人补交,及时督促各科室负责人,提高其责任意识。对于无经济能力又需要急救的病人,不能坐视不管,作为主管医生要负责申请,由家属或病人签欠费凭证。对有意欠费的,要进行监督,及时发放催缴通知书。
2.2 建立应对措施 医疗欠费是严重影响医院的正常运转,对于不同的欠费问题,医院要采取不同的应对方式,要完善欠费管理制度,各部门要相互配合,减少资金流失,要保障医院的正常运转和良性发展。制定严格的欠费审批制度,明确责任到人,谁经办谁负责,要尽量减少引医疗差错引起的医疗欠费。完善医疗管理的各个环节,当病人入院登记前,要详细记录信息和登记身份证,挂号实行一人一号及实名制,对于医疗费用快接近限额时,要及时通知家属要缴纳。当天发生的费用要当日入账,对有退费修改的情况要附加说明。对生活贫困的特殊病人要加以照顾,要合理检查,作为医护人员要耐心对待患者,要多为病人着想,对可能会出现的意外情况要明确告诉病人家属,以免医患矛盾纠纷。
严格控制病人的医药使用情况,作为门诊收费部门,挂号好购药治疗都要提供就诊号,及时记录相关信息,对医药费用有疑问的,要及时与相关科室联系,核对信息。对于一些不可抗力因素导致的事故,责任不在本人,受害者又无经济能力承担费用,医院可进行一定程度的医疗费用减免,同时还可以借助媒体呼吁社会力量来减轻医院的经济负担。
无论是因为一些突发事件还是自身原因引起的医疗费用,作为医院都要全身心的诊治,各项费用要及时入账,杜绝乱收费现象。对于不可避免的欠費,呆账现象,医院要协调各个部门互相配合,采取一些管理措施,尽最大努力减少医疗欠费,对于一些坏账要及时进行清查处理,作为领导要加强内部管理工作,要有效控制引医疗费用引起的矛盾纠纷。
3 内部控制和外部监督的强化
3.1 加强内部控制
3.1.1 检查经济活动是否合同化 许多医院的财务部门对经济合同的签定、执行与结算过程缺乏管理,对经济活动的执行情况掌握不准确,导致财务数据失真,财务核算出的财务报表与实际情况不符。作为医院财务部门,要积极主动参与医院经济合同管理办法的制订,只要是与医院资金支付有关的经济活动项目都要实行合同化管理。提高财务人员职业道德水平,严禁泄露合同在订立中的重要信息秘密。提高医院的整体管理水平,保证经济活动在合同范围内有效进行,从而防范矛盾纠纷和合同风险。
3.1.2 检查内部审计是否制度化 开展医院内部审计是一项技术性很强的工作,作为医院,可建立审计机构从而有效执行内部审计工作。当前,一些医院的内控机制不是很完善,要加强内部审计的规章制度建设,将医院内部审计制度规范化和程序化,通过经常性的审计发现经济运行中存在的问题,提出有效管理措施,确保会计信息真实性和医院内部管理的科学性。
3.1.3 检查会计业务是否标准化 对涉及到有关会计工作中的财会岗位要进行定期考察,对权责和奖惩都要进行科学管理,将考核结果与职称、奖金的分配相挂钩。对财务工作中的资金使用情况、预算等进行定期检查,建立绩效评价体系,考核医院各项制度的执行,杜绝和防范利用职权违纪。
3.2 完善外部监督 当医院的整体利益和社会利益发生冲突时,就需要外部监督。医院要完善外部监督制约机制,加大监督制约力度。卫生行政部门作为外部主管机关,要本着政事分开、加强服务和监督的原则,根据对市场经济发展和医疗卫生事业发展的认识,积极调整卫生行政部门的职能和强化监督。对医院的重大财务存在舞弊行为没有追究、错误决策给医院造成经济损失、医院的会计报表资料信息失真等都涉及到卫生行政部门的工作是否尽职。卫生行政部门可以委任专业的会计师事务对医院财务工作进行审计,对医院的重大财务项目和财务报表进行审核。财务监督是为了提高经费的使用效益,要加大财政监督,将监督与服务有效结合,进行有效合理管理,经常性的组织各级部门、审计和管理人员进行审查论证,对违纪行为要严罚,对存在的问题要提出改进措施和意见。卫生行政部门在行使监督职权的同时也要明确自己应承担的责任。要尽职尽责,用法律、行政等手段加强卫生行业的管理,依法行使卫生行政监管权。
4 结束语
医院财务管理是一个值得探讨的问题。加强财务管理,采取相关措施,完善监督,不仅能使医院在激烈的竞争环境中取得立足之地,还能不断提高医院的经济效益。
参考文献:
[1]白海波,李建军.公立医院财务风险的有效防范[J].中国卫生经济.2008.(9):54-55.
[2]试论医院财务管理中存在的问题和对策[J].商场现代化.2007.(11):240.
关键词:医院 财务管理 创新
随着医疗卫生体制的不断改革和医疗服务市场的激烈竞争,使得医院的经济环境和经济活动发生了很大变化,医院要想在长期的发展中获得效益,必须对财务管理方面存在的问题进行认真分析。当前,医院的财务制度很多受到传统观念的束缚,在获得国家财政支持的基础上,长期以来医院对盈亏缺乏重视。由于很多制度权责不明确,缺乏完善的管理体制,使得有些问题一旦发生,互相推卸责任。随着市场经济的不断发展,医疗保险的不断改革,如何创新医院财务管理提升医院管理水平是医院面临的一个重要课题。
1 加强成本核算基础工作
1.1 确立成本目标、增强成本控制 只有有效地规范成本核算,明确成本管理目标,才能促进管理工作。作为医院财务管理中的成本管理,起着重要的作用,做好成本核算工作,不仅可以充分利用卫生资源,还可以节约成本,减少开支。成本管理关系到医院的整体目标实现,因此,医院要根据自身条件,加强成本核算,制定符合本医院特色的成本管理目标,需要从以下几点做起:
1.1.1 结合当前医院的实际情况,制定合理的成本管理方法,制定各医院科室相关消耗费用定额,负责成本核算工作人员要做好成本核算统计工作,以便能更好的控制医院成本。
1.1.2 医院在服务过程中要将材料、设备折旧费等进行归类,要将医院消耗的实际成本与制定的目标成本进行对比,对差异较大的现象要及时采取相关措施加以改进。
1.1.3 对医院的财产物资消耗等费用要进行及时清算,医院要把科室作为成本控制中心,计算出各科室的年度实际成本和目标考核情况,对存在差距太大的要查明原因和找到责任负责人,加强绩效管理,要从思想上提高职工的节支意识,以便更好的确定下期成本目标,提高运作效率。
1.2 进行清产核资 当前,医院的资金来源主要有政府的投资,由于医院缺乏成本意识,加上政策的不断变化,药品收入存在减少现象,医院为了能够得到资金,盲目筹资,扩大了成本。医院要对自身资产情况进行核实和清查,要保障账实相符,建立健全完善的实物资产管理制度,减少实物资产浪费及流失,从而进行很好的成本控制。
1.3 全面合理分摊费用 医院要合理准确的测算出成本费用,需要选择正确合理的分配标准。医院成本包括直接成本和间接成本。对于费用的分摊医院要选择恰当的分摊方法,要公平对待,因为关系到个人、医院、科室、患者等利益,应认真对待。分摊的费用包括医疗、管理、服务等费用。管理费用是指医院的行政管理部门和后勤部门发生的费用,包括公务费、购置材料费等。作为直接成本的人员和材料费用和间接成本中的公务费与交通费都计入科室成本范围。不同科室之间在进行分摊费用时要考虑到收益的轻重,要做到公平合理,以便更好的进行成本控制和管理。
2 妥善处理医疗欠费
2.1 设置追缴机构 对于医疗欠费问题,医院领导要高度重视,要有效控制因欠费形成死账坏账现象。医院可设置欠费追缴机构,配备专门负责人员负责追收工作,减少医院利润损失。对欠费病人要及时向科室反映情况,通知病人补交,及时督促各科室负责人,提高其责任意识。对于无经济能力又需要急救的病人,不能坐视不管,作为主管医生要负责申请,由家属或病人签欠费凭证。对有意欠费的,要进行监督,及时发放催缴通知书。
2.2 建立应对措施 医疗欠费是严重影响医院的正常运转,对于不同的欠费问题,医院要采取不同的应对方式,要完善欠费管理制度,各部门要相互配合,减少资金流失,要保障医院的正常运转和良性发展。制定严格的欠费审批制度,明确责任到人,谁经办谁负责,要尽量减少引医疗差错引起的医疗欠费。完善医疗管理的各个环节,当病人入院登记前,要详细记录信息和登记身份证,挂号实行一人一号及实名制,对于医疗费用快接近限额时,要及时通知家属要缴纳。当天发生的费用要当日入账,对有退费修改的情况要附加说明。对生活贫困的特殊病人要加以照顾,要合理检查,作为医护人员要耐心对待患者,要多为病人着想,对可能会出现的意外情况要明确告诉病人家属,以免医患矛盾纠纷。
严格控制病人的医药使用情况,作为门诊收费部门,挂号好购药治疗都要提供就诊号,及时记录相关信息,对医药费用有疑问的,要及时与相关科室联系,核对信息。对于一些不可抗力因素导致的事故,责任不在本人,受害者又无经济能力承担费用,医院可进行一定程度的医疗费用减免,同时还可以借助媒体呼吁社会力量来减轻医院的经济负担。
无论是因为一些突发事件还是自身原因引起的医疗费用,作为医院都要全身心的诊治,各项费用要及时入账,杜绝乱收费现象。对于不可避免的欠費,呆账现象,医院要协调各个部门互相配合,采取一些管理措施,尽最大努力减少医疗欠费,对于一些坏账要及时进行清查处理,作为领导要加强内部管理工作,要有效控制引医疗费用引起的矛盾纠纷。
3 内部控制和外部监督的强化
3.1 加强内部控制
3.1.1 检查经济活动是否合同化 许多医院的财务部门对经济合同的签定、执行与结算过程缺乏管理,对经济活动的执行情况掌握不准确,导致财务数据失真,财务核算出的财务报表与实际情况不符。作为医院财务部门,要积极主动参与医院经济合同管理办法的制订,只要是与医院资金支付有关的经济活动项目都要实行合同化管理。提高财务人员职业道德水平,严禁泄露合同在订立中的重要信息秘密。提高医院的整体管理水平,保证经济活动在合同范围内有效进行,从而防范矛盾纠纷和合同风险。
3.1.2 检查内部审计是否制度化 开展医院内部审计是一项技术性很强的工作,作为医院,可建立审计机构从而有效执行内部审计工作。当前,一些医院的内控机制不是很完善,要加强内部审计的规章制度建设,将医院内部审计制度规范化和程序化,通过经常性的审计发现经济运行中存在的问题,提出有效管理措施,确保会计信息真实性和医院内部管理的科学性。
3.1.3 检查会计业务是否标准化 对涉及到有关会计工作中的财会岗位要进行定期考察,对权责和奖惩都要进行科学管理,将考核结果与职称、奖金的分配相挂钩。对财务工作中的资金使用情况、预算等进行定期检查,建立绩效评价体系,考核医院各项制度的执行,杜绝和防范利用职权违纪。
3.2 完善外部监督 当医院的整体利益和社会利益发生冲突时,就需要外部监督。医院要完善外部监督制约机制,加大监督制约力度。卫生行政部门作为外部主管机关,要本着政事分开、加强服务和监督的原则,根据对市场经济发展和医疗卫生事业发展的认识,积极调整卫生行政部门的职能和强化监督。对医院的重大财务存在舞弊行为没有追究、错误决策给医院造成经济损失、医院的会计报表资料信息失真等都涉及到卫生行政部门的工作是否尽职。卫生行政部门可以委任专业的会计师事务对医院财务工作进行审计,对医院的重大财务项目和财务报表进行审核。财务监督是为了提高经费的使用效益,要加大财政监督,将监督与服务有效结合,进行有效合理管理,经常性的组织各级部门、审计和管理人员进行审查论证,对违纪行为要严罚,对存在的问题要提出改进措施和意见。卫生行政部门在行使监督职权的同时也要明确自己应承担的责任。要尽职尽责,用法律、行政等手段加强卫生行业的管理,依法行使卫生行政监管权。
4 结束语
医院财务管理是一个值得探讨的问题。加强财务管理,采取相关措施,完善监督,不仅能使医院在激烈的竞争环境中取得立足之地,还能不断提高医院的经济效益。
参考文献:
[1]白海波,李建军.公立医院财务风险的有效防范[J].中国卫生经济.2008.(9):54-55.
[2]试论医院财务管理中存在的问题和对策[J].商场现代化.2007.(11):240.