原发性肌红蛋白尿症一例报告

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王某,男,31岁,农民。因畏寒发热在大队医疗站服氯喹(共8片)后证状消失。2天后感全身肌痛,尤以腓肠肌明显,在服独活寄生汤后小便呈酱油色,并渐感四肢麻木和活动障碍,来本院以“肾性高血压”收住院。既往无有关病史。家族中曾有类似病员2例。入院检查:体温36.6℃,血压160/130,脉搏104次,呼吸26次。神志清,无紫绀及贫血貌,无黄染及出血点,淋巴结不大。腹平、软,肝脾不大。肾区无叩痛。四肢肌肉广泛压胀感,张力高,肌力仅0~1级左右。实验室检查:血钾6次为:8.0、6.6、5.4、4.4、5.0、4.4mEq/L。非蛋白氮3次为:63、90、41mg%。肌酐2mg%。二氧化碳结合率3次为:39、50、56容积%。RBC计数:468~502万。网织红细胞1.2%。白细胞(27,000~32,000。中性分叶核86~96%。淋巴细胞12~4%。红细胞压积50%容积。黄疸指数3u。血培养阴性。心电图示高钾表现。骨髓象示轻度感染,无溶血反应。尿蛋白定性(+~+++),红、白细胞均0~1/高视。尿液联苯胺试验阳性。尿液肌红蛋白定性连续三天检查为:强阳性、弱阳性、阴性。甲皱微循环观察:血管袢多数模糊,血流滞缓,红细胞呈集团样运动,管袢顶部可见渗血。

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