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【摘 要】 探讨急性胆囊炎手术的临床分析，可以及时准确的进行手术治疗。随着人们物质生活水平的提高，环境的恶化，近几年急性胆囊炎的发病呈现上升趋势，因此，本文从急性胆囊炎手术时选择临床分析一些具体案例进行分析，提高疾病的治愈效率。
【关键词】 急性胆囊炎 临床分析 研究
【中图分类号】 R575.6+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0099-01
引言
急性胆囊炎的发病较为迅速，一般是由于经常食用油腻的食物、暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等一些因素造成的，患者一般会出现上腹部右侧疼痛剧烈，疼痛具有阵发性，疼痛会想着肩部或胸部进行扩散。随着医学技术的不断发展，一般在手术前就可以对胆囊炎有明确的诊断。目前，对于非结石性的胆囊炎达成一个手术治疗的共识，但是在对急性结石胆囊炎在进行手术治疗时间上面还是有一些分歧，分歧在于治疗胆囊炎的最佳时间是在什么时候，对于这个问题，大家都存在着分歧，随着相关研究人员的不断实验研究，胆囊炎进行早期的手术治疗更加有利于患者康复，下面文章将以本院的若干急性胆囊炎手术为例，根据患者情况的不同进行不同的手术，观察早期治疗胆囊炎与延期治疗之间的临床效果有什么不同。
1 临床资料
1.1 一般资料
急性胆囊炎手术进行六十八例，患者最短的发病时间为21小时，最长要达到8天，急性胆囊炎的患者三十五例中，伴有高血压、心血管疾患或糖尿病患者占到百分之十六，十八例黄疸患急性胆囊炎的占到百分之八点三。按照结石五十八例和非结石十例进行分组，随即观察五十例，同时对照的有十八例，其中男性占四十九例，女性占十九例，年龄从十七岁到八十一岁，平均年龄为五十七岁。
1.2 治疗方案和观察指标
观察组进行治疗的五十例患者都是在发病七十二小时内进行手术； 对照的十八例患者是在七十二小时后进行治疗，采用临床常用的治疗方法（胆囊切除术、胆囊切除术、胆囊大部分切除术、胆囊造疹）以及T型管引流进行治疗。对观察组和对照组患者进行手术后的情况进行观察记录，注明患者手术时间以及住院时间。
1.3 手术方式与手术并发症及结果
对十一例患者实施胆囊切除术，十九例实施胆囊粘膜剔除术，十五例胆囊造疹术，二十三例胆总管探查术。患者住院时间最长的为六十四天，最短的为九天，平均为十二点七天，患者在术后出现并发症有三例是胆囊疹口；两例是胆总管损伤；六例是切口感染；并没有出现死亡病例。
2 讨论
随着现代科学技术的发展，诊断急性胆囊炎应该说已经不难了，但是对于手术的时间存在的分歧一直存在。EldarSm中两例临床的资料可以看出，做完胆囊轻度水肿手术的并发症几率占到百分之七；有明显明显水肿的占到百分之十六；坏疽占到百分之二十一；脓术占到百分之二十二；通过对临床数据以及分组患者的进一步研究发现，出现胆囊坏疽和积脓的主要是在发病的七十二小时之后，由此可以看出，在七十二小时之内进行手术是治疗急性胆囊炎的最佳时间。但是还有一些调查说，很多英国的医生认为早期出现急性胆囊炎症状还是以控制为主，手术应该延期。通过对观察组与对比组的研究总结发现，观察组的并发症几率为百分之十五点一，对照组的几率为百分之三十点二，说明早期治疗的患者并发症低于晚期治疗的患者，而且早期治疗的一组住院时间较短，需要花的经费也较少。出现这样现象也说明，在七十二小时进行治疗，这期间急性胆囊炎患者胆囊三角充血水肿严重，手术起来会有困难；
还有一些进行保守治疗的患者，容易出现胆囊积脓、坏疽和穿孔，进而导致腹膜炎、腹腔脓肿和脓毒血症的发生。因此，笔者认为，患者一旦病发急性胆囊炎，还是要尽早的进行手术治疗。
老年人的急性胆囊炎一般是在胆囊结石的基础上出现；而且还有很多相关的病症，内科疾病如糖尿病、高血压、冠心病等，由于老年人的机体正在退化，免疫力低，出现炎症的现象并不明显，一般临床的现象与实际出现的状况会有差别；而且急性胆囊炎伴随着动脉硬化、局部的结石会导致胆囊坏疽和穿孔。通过分组进行研究，有十五例患者，伴有上腹疼痛和饱胀不适占到百分之二十三点四，有六例患者出现胆囊积脓占到百分之四点六九，三例穿孔者中有一例患者没有典型的腹膜炎现象，研究基本与临床分析是一致的。通过对老年组的研究资料显示，早期进行手术的患者要比延期的手术患者，手术风险以及手术并发症、手术时间、住院时间、花费都要有很大的利处。有些手术在三天以后进行，患者在手术中出现了胆囊解剖不清，导致肝总管损伤，严重的出现多重器官衰竭。进行统计的分组中，有一些手术是采取胆囊切除和胆总管探查，再加上T管引流术，术后恢复好。如果一些慢性呼吸系统疾病的人患上急性胆囊炎，要做一些减张缝合，减少切口，防止并发症的出现。
通过本文的整体研究，急性胆囊炎并发迅速，患者疼痛感强，因此，及时有效的治疗手段是确保患者尽快摆脱病痛的关键，急性胆囊炎，尤其是治疗一些老年患者，在手术的时间上，还是存在异议。从本文也可以看出，急性胆囊炎患者如果及时进行治疗，不仅治愈时间短，而且花费也较少，作为患者，一定不要自行吃止痛药或是相关药物，以免延误最佳治疗时间而造成对生命的威胁，也给患者带来更高的治疗经费。
参考文献
[1] 黄建勇，赵玉亭，刘建文，万春.急性胆囊炎的腹腔镜治疗[J]. 河南外科学杂志. 2007（01）
[2] 李汉智.腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎临床分析[J]. 临床和实验医学杂志. 2007（03）
[3] 蒋炜，李福昌.腹腔镜治疗急性胆囊炎108例的体会[J]. 微创医学. 2007（05）
【关键词】 急性胆囊炎 临床分析 研究
【中图分类号】 R575.6+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0099-01
引言
急性胆囊炎的发病较为迅速，一般是由于经常食用油腻的食物、暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等一些因素造成的，患者一般会出现上腹部右侧疼痛剧烈，疼痛具有阵发性，疼痛会想着肩部或胸部进行扩散。随着医学技术的不断发展，一般在手术前就可以对胆囊炎有明确的诊断。目前，对于非结石性的胆囊炎达成一个手术治疗的共识，但是在对急性结石胆囊炎在进行手术治疗时间上面还是有一些分歧，分歧在于治疗胆囊炎的最佳时间是在什么时候，对于这个问题，大家都存在着分歧，随着相关研究人员的不断实验研究，胆囊炎进行早期的手术治疗更加有利于患者康复，下面文章将以本院的若干急性胆囊炎手术为例，根据患者情况的不同进行不同的手术，观察早期治疗胆囊炎与延期治疗之间的临床效果有什么不同。
1 临床资料
1.1 一般资料
急性胆囊炎手术进行六十八例，患者最短的发病时间为21小时，最长要达到8天，急性胆囊炎的患者三十五例中，伴有高血压、心血管疾患或糖尿病患者占到百分之十六，十八例黄疸患急性胆囊炎的占到百分之八点三。按照结石五十八例和非结石十例进行分组，随即观察五十例，同时对照的有十八例，其中男性占四十九例，女性占十九例，年龄从十七岁到八十一岁，平均年龄为五十七岁。
1.2 治疗方案和观察指标
观察组进行治疗的五十例患者都是在发病七十二小时内进行手术； 对照的十八例患者是在七十二小时后进行治疗，采用临床常用的治疗方法（胆囊切除术、胆囊切除术、胆囊大部分切除术、胆囊造疹）以及T型管引流进行治疗。对观察组和对照组患者进行手术后的情况进行观察记录，注明患者手术时间以及住院时间。
1.3 手术方式与手术并发症及结果
对十一例患者实施胆囊切除术，十九例实施胆囊粘膜剔除术，十五例胆囊造疹术，二十三例胆总管探查术。患者住院时间最长的为六十四天，最短的为九天，平均为十二点七天，患者在术后出现并发症有三例是胆囊疹口；两例是胆总管损伤；六例是切口感染；并没有出现死亡病例。
2 讨论
随着现代科学技术的发展，诊断急性胆囊炎应该说已经不难了，但是对于手术的时间存在的分歧一直存在。EldarSm中两例临床的资料可以看出，做完胆囊轻度水肿手术的并发症几率占到百分之七；有明显明显水肿的占到百分之十六；坏疽占到百分之二十一；脓术占到百分之二十二；通过对临床数据以及分组患者的进一步研究发现，出现胆囊坏疽和积脓的主要是在发病的七十二小时之后，由此可以看出，在七十二小时之内进行手术是治疗急性胆囊炎的最佳时间。但是还有一些调查说，很多英国的医生认为早期出现急性胆囊炎症状还是以控制为主，手术应该延期。通过对观察组与对比组的研究总结发现，观察组的并发症几率为百分之十五点一，对照组的几率为百分之三十点二，说明早期治疗的患者并发症低于晚期治疗的患者，而且早期治疗的一组住院时间较短，需要花的经费也较少。出现这样现象也说明，在七十二小时进行治疗，这期间急性胆囊炎患者胆囊三角充血水肿严重，手术起来会有困难；
还有一些进行保守治疗的患者，容易出现胆囊积脓、坏疽和穿孔，进而导致腹膜炎、腹腔脓肿和脓毒血症的发生。因此，笔者认为，患者一旦病发急性胆囊炎，还是要尽早的进行手术治疗。
老年人的急性胆囊炎一般是在胆囊结石的基础上出现；而且还有很多相关的病症，内科疾病如糖尿病、高血压、冠心病等，由于老年人的机体正在退化，免疫力低，出现炎症的现象并不明显，一般临床的现象与实际出现的状况会有差别；而且急性胆囊炎伴随着动脉硬化、局部的结石会导致胆囊坏疽和穿孔。通过分组进行研究，有十五例患者，伴有上腹疼痛和饱胀不适占到百分之二十三点四，有六例患者出现胆囊积脓占到百分之四点六九，三例穿孔者中有一例患者没有典型的腹膜炎现象，研究基本与临床分析是一致的。通过对老年组的研究资料显示，早期进行手术的患者要比延期的手术患者，手术风险以及手术并发症、手术时间、住院时间、花费都要有很大的利处。有些手术在三天以后进行，患者在手术中出现了胆囊解剖不清，导致肝总管损伤，严重的出现多重器官衰竭。进行统计的分组中，有一些手术是采取胆囊切除和胆总管探查，再加上T管引流术，术后恢复好。如果一些慢性呼吸系统疾病的人患上急性胆囊炎，要做一些减张缝合，减少切口，防止并发症的出现。
通过本文的整体研究，急性胆囊炎并发迅速，患者疼痛感强，因此，及时有效的治疗手段是确保患者尽快摆脱病痛的关键，急性胆囊炎，尤其是治疗一些老年患者，在手术的时间上，还是存在异议。从本文也可以看出，急性胆囊炎患者如果及时进行治疗，不仅治愈时间短，而且花费也较少，作为患者，一定不要自行吃止痛药或是相关药物，以免延误最佳治疗时间而造成对生命的威胁，也给患者带来更高的治疗经费。
参考文献
[1] 黄建勇，赵玉亭，刘建文，万春.急性胆囊炎的腹腔镜治疗[J]. 河南外科学杂志. 2007（01）
[2] 李汉智.腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎临床分析[J]. 临床和实验医学杂志. 2007（03）
[3] 蒋炜，李福昌.腹腔镜治疗急性胆囊炎108例的体会[J]. 微创医学. 2007（05）