【摘 要】
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目的探讨131I SPECT/CT显像对DTC术后临床再分期和复发危险度分层评价的作用及对治疗决策的价值。方法118例DTC术后患者(男33例、女85例，平均年龄45岁)行131I治疗，服131I后5～7 d同时行131I－WBS和131I SPECT/CT显像，比较两者对摄碘灶定位、定性能力的差别及对DTC患者术后临床再分期和复发危险度分层评价的差别，评价131I SPECT/CT显像对临床TN
【机 构】
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361003 厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院核医学科/闽南PET中心,361003 厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院核医学科/闽南PET中心,361003 厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院核医学科/
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目的探讨131I SPECT/CT显像对DTC术后临床再分期和复发危险度分层评价的作用及对治疗决策的价值。
方法118例DTC术后患者(男33例、女85例，平均年龄45岁)行131I治疗，服131I后5～7 d同时行131I－WBS和131I SPECT/CT显像，比较两者对摄碘灶定位、定性能力的差别及对DTC患者术后临床再分期和复发危险度分层评价的差别，评价131I SPECT/CT显像对临床TNM分期的诊断、对患者复发危险度分层的判断及对治疗方案制定的影响。采用配对χ2检验分析数据。
结果118例患者中临床最终诊断出摄131I灶509处。131I－WBS发现449处，正确定位、定性354处，正确率为78.84%(354/449)；131I SPECT/CT显像发现509处，正确定位、定性504处，正确率为99.02%(504/509)，两者间差异有统计学意义(χ2＝21.51，P<0.01)。131I－WBS与131I SPECT/CT显像分别改变了13例和19例DTC术后患者临床分期的诊断，正确率分别为5/13和19/19(χ2＝74.41，P<0.01)。131I－WBS与131I SPECT/CT显像分别改变了13例和22例DTC患者术后复发危险度分层的判断，正确率分别为5/13和100%(22/22); χ2＝74.41，P<0.01。131I SPECT/CT显像共改变了50例患者131I－WBS的治疗计划。
结论相较131I－WBS，131I SPECT/CT显像可为131I治疗DTC提供更为准确的定位、定性信息，对于术后临床再分期和复发危险度分层的判断更准确。
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