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专家指导:上海市长宁区妇幼保健院 金皖玲
医院的手术室,是一个让常人感到神秘、陌生和不安的地方。在这个栏目里,本刊记者将向你讲述手术室里和手术室背后的故事。
生活里的你将进行一次什么手术却心存顾虑?你想了解哪些手术的全过程?你都可以告诉我们,我们将带你走进手术室的第一现场,给你最直接的建议和指导。
她想和每一位朋友分享“水中分娩”的体验
我们杂志的“现场感”栏目,从第一期开始,已经先后介绍了无痛人流、抽脂减肥和妇科体检的具体过程和注意事项。很多读者纷纷来信,说自己即将要去做其中一种手术时,看到了我们的杂志,对手术事先有了一个基本的了解,躺在手术台上的时候,也就没有那么紧张了……这正是我们开办这个栏目的初衷。我们很高兴,它能带给您最具体的帮助。
也有不少读者,把自己做的的某一项手术的全过程记录了下来,写给了我们,希望与更多的人分享。我们在这里表示深深感谢。
在这些读者来信中,我们看到了来自上海的罗婉婷女士写来的文章。她讲述了自己的生育历程,让我们非常感兴趣的是,她采取的是一种很特殊的生育方式……水中分娩。
分娩,对每一个产妇来说,是一个巨大幸福交织着巨大痛苦的过程。一直以来都有这样一种说法,女人生一次孩子,就如同去了一趟“鬼门关”。一提起分娩,女人就会想到了惨叫、呻吟、面无人色的煎熬和撕心裂肺的疼痛……
为了减轻痛苦,很多产妇都选择了剖腹产,药品、仪器、手术刀越来越多地介入到了原本是人类生息繁衍自然规律的生育全过程中……水中分娩,就是一种全新理念的生育方式,试图使原本属于自然现象的分娩,真正变得更自然、更人性化。
但是,在很多中国人心目中,生孩子都有很多忌讳。坐在水中生孩子?那简直是无法想象的一件事情。
水中分娩到底是怎么回事?安全系数有多高?有什么优点?什么样的情况才适合水中分娩?……这些问题,在看到罗婉婷的信件之前,说实话,我们也只是一知半解。
我们联系上了罗婉婷,详细了解了她生育的全过程,并与负责她生育的上海市长宁区妇幼保健院的金皖玲医生取得了联系。我们整理出了以下的文字,希望给广大读者们传达一种全新的生育知识。
水中分娩,一个很有意思的话题。我们一起来共同关注。
“水中分娩”在国内已有70余例
罗婉婷是上海一家外企的员工,丈夫是大学老师,曾经有在国外留学3年的经历。正是这样的家庭背景,使他们对生育有一个开放的思想和接受能力。
在罗婉婷怀孕3个月的时候,夫妻俩就已经商量好了,决定选择水中分娩。
罗婉婷选择了上海市长宁区妇幼保健院,这是国内第一家成功实施了水中分娩的医院。2003年3月1日,该院的妇产科主任金皖玲医生顺利地为一个北大毕业的女教师在水中接生了一个健康的儿子。至今,这家医院已经先后为七十多位孕妇实现了“水中分娩”愿望,孩子们都非常健康,与其他方式出生的孩子没什么两样。
在电话里,金皖玲医生告诉我们:早在1803年,法国就出生了第一个水中婴儿;80年代后期,美国首家水中分娩中心成立,自此之后,估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家……
自1997年6月1日开始到目前,波兰已有500多名婴儿在水中出生;在欧洲,水中分娩已经很普遍,每家具有相当规模的产院,都有水池供要求水中分娩的产妇使用。荷兰甚至有高达50%以上的产妇请助产士到家中的浴缸中接生……
金皖玲医生说:“我可以很负责任地说,水中分娩是安全、可靠的。”
在为罗婉婷做了一系列认真检查后,金皖玲医生确定她可以进行水中分娩。2003年8月,金皖玲医生为她接生了一个健康可爱的小宝宝。
真实记录“水中分娩”
以下是罗婉婷写来的分娩记录,我们做了一点文字梳理工作,并请金皖玲医生最终审核。
那些对“水中分娩”心存好奇或者想自己尝试一下的准妈妈,希望以下内容对你们有具体帮助……
我的预产期过了两天,肚子里的小宝宝还没有动静。当时正是夏天最热的时候,我很容易就出了一身大汗。我庆幸自己选择了水中分娩,在那个艰难的时刻,至少我是躺在舒适怡人的水里,而不是躺在汗粘皮肤的硬硬的产床上。
15号上午9:00,我的身体开始有羊水溢出,并有些痛感。之前我已经与金皖玲医生多次交流过,也看了很多相关书籍,知道这只是分娩的前兆,离真正的胎儿娩出还有一段时间。因此我没有过分慌张,只是告诉了我丈夫,丈夫很高兴,说终于可以见到朝夕相处十个月的孩子了。他帮我把事先准备好的东西都先拿下楼去放在车里,在合适的时候,我们就可以立刻动身去医院了。
丈夫从楼下上来后,开始帮我准备吃的。即使是相对轻松的水中分娩,也需要女人耗费很多体力,这一点我很清楚。因此丈夫把我喜欢的小米粥和蛋糕端上来以后,我大口大口地吃了很多。这个时候宫缩还很弱,微微的痛都在我的忍耐范围内,所以,我看上去还是神色自若的,反倒是丈夫,站也站不住,坐也坐不住。
中午1:20,我觉得时间差不多了,金医生也让我先赶到医院去。丈夫把我送到了医院妇产科,金医生还有几个助产士已经在等着我了。金医生先给我做了产前检查,说情况一切良好,可以先进产房。
2:35,我和丈夫换上消毒衣,走进了无菌的产房。一走进去,我就有一种神清气爽的感觉,因为产房内的恒温是26℃,隔绝了外面的酷热,让人感觉很是清凉。产房里回响着悠扬动听的轻音乐,还布置了一些鲜花,空气里好像有一股清香。
产房的中间,最引人注目的就是那个大浴缸似的“分娩水池”,“分娩水池”的周围是一圈凹陷的水槽,水槽外的地面铺有防滑板,防滑板的尽头是一只色彩协调的软包矮床。
除了金医生,还有2个护士在产房里协助她的工作。金医生告诉我,可以在矮床上躺着,也可以在产房里慢慢走动。
我看着护士们开始忙碌准备了。一位护士用电热炉烧水。金医生告诉我,虽然使用的是自来水,但事先已经用过滤器过滤了,可以放心使用。
护士再次对“分娩水池”清洗消毒后,就把沸腾过的水倒入了“分娩水池”,让它慢慢冷却。水池里的水温需要一直保持在35℃,有一位护士会随时用温度计来测量,一旦水温降低,她就会立即加入沸水以维持水温。
我好奇地看着一切,没想到一阵突然而至的疼痛袭来,我忍不住叫了一声。此时是晚上7:40,金医生告诉我,接下来将是一次又一次的宫缩,一阵又一阵剧烈的疼痛。
之前我还在跟丈夫有说有笑,现在我什么也顾不了了,躺着、坐着、站着都不对,我感觉身体里好像被一只巨大的手抓着,那种绞痛是无法言说的。我难受极了,又很害怕,把丈夫的胳膊都掐青了。
这时,金医生告诉我可以躺进水池里了,她微笑着说,那会让你轻松很多……
我脱下衣服,在丈夫和护士的搀扶下,小心翼翼地躺进了“分娩水池”。一进入温暖的水池,我感觉整个人都飘了起来,清澈的水拥抱着我的身体,替我减轻了很多压力。按照金医生的说法,随着宫缩加快,我会越来越疼的,可是很奇怪,我感觉自己好像比刚才还舒服了一些。丈夫就蹲在我的身后,他在我的头底下垫了一个厚毛巾,两只手从背后伸过来拥抱着我,不时在我耳边小声地安慰我鼓励我,我心里觉得很踏实。
晚上8:25,我的第二产程开始了。幸好我是在水里,我可以在丈夫和护士的帮助下,漂浮在水里轻松地换一个相对来说舒服一点的姿势。金医生再次检查了孩子的心律,显示一切正常。
我感觉孩子正在我的身体里冲刺,他一次次地冲撞着我。就快生了。我在金医生的指导下,一次次深呼吸,用力。一两分钟后,我听到金医生说看到孩子头发了,再加把劲,丈夫紧紧抓着我的手鼓励我。我憋足了一口气,跟着她指导的频率呼吸,用力……突然我感到一阵轻松,然后,就看到金医生从水里捞出了我的孩子,小小的皱巴巴的身体,十分可爱。
我的孩子响亮地哭了起来。听到孩子的哭声,我知道他很健康,刹时松了一口气。此时已经是晚上10:30,丈夫紧紧拥抱着我,说感谢我给他生了一个漂亮的儿子。金医生让我的丈夫来亲手给孩子剪脐带,我看到丈夫的手都在颤抖着,他是太激动了……
孩子剪断脐带后就被护士抱走体检去了。我自己从水池里走出来,躺在矮床上,继续分娩的第三产程——胎盘娩出。
10:45,胎盘顺利娩出。我的整个分娩过程结束了。一位护士请我去冲个澡,换上一身干净衣服。如果我不是事前参加了孕妇学习班,也许会对这个提议莫名惊诧。刚生完孩子就去冲澡?对啦,在水中分娩的孕妇是可以的。我冲洗干净后,留在产房里观察2小时后,就自己走回了病房。
护士把孩子抱到了我的面前,他小小的身体躺在我怀里,眼睛像爸爸,嘴巴像妈妈,是一个健康可爱的小天使……
“水中分娩”,更自然更人性化
罗婉婷告诉我们,她的儿子现在已经有6个月大了,健康活泼,非常逗人喜爱。而且也许是因为他在水中出生,他对水有一种特别的亲近,一坐到浴缸里就高兴得大叫。罗婉婷笑着说:“我和他爸爸商量过了,将来长大了,如果他自己愿意,就送他去学游泳或跳水,说不定还是一个优秀的运动员呢……”
看来,水中分娩还让这对父母有了一个意外收获。
我们在这里介绍了水中分娩的全过程和注意事项,只是为产妇选择生育方式时多提供了一种可能。水中分娩是安全、轻松、简单的,究竟它是不是一种值得推广普及的分娩方式,专家们还没有一个定论。
除了水中分娩,自然分娩的姿势还包括立式分娩、跪式分娩、坐势分娩、仰卧分娩……如果您是一个即将分娩的产妇,可以根据自己的实际情况,在医生的建议下加以选择。
随着社会发展和医疗条件的进步,产妇们可以享受到越来越安全、越来越人性化的服务。在“分娩”这个对女人有着特殊意义的时刻,那些“准妈妈”们,应该多一点幸福和甜蜜,少一点痛苦和折磨……
健康提醒
以下几种产妇不适合“水中分娩”
1.年龄较大或较小者。有关专家认为,自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁,太小的产妇心理准备不足,超过30岁可视为“高龄产妇”,由于生理原因,以做剖腹产为妥;
2.有妊娠合并症的产妇。有妊娠合并症的产妇,如妊高症、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,还是采取更稳妥的生产方式为好,以避免造成不必要的伤害;
3.产前不知情者。产妇如果不了解水中分娩的详细情况,盲目跟风,心理准备不足,也不适合水中分娩。因此,产妇参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的,也是不可忽视的;
4.胎儿过大的产妇。中国人一直有“大胖儿子福气多”的情结,因此造成孕妇营养过剩,腹中的孩子长得过大。这种情况不适合水中分娩,水中分娩的婴儿,重量应该控制在3.5公斤以下;
5.胎膜早破、有难产倾向、产前出血症状或有内脏并发症的产妇都不能在水里生产。
“水中分娩”的优点
1.在水中,产妇活动自如,便于休息,能自由采取不同的姿势,分娩时能使上劲,再结合重力的作用,促进宫颈扩张,使胎儿更容易通过产道,从而减少了对产妇的伤害和婴儿缺氧的危险性;
2.泡在温水里及水的浮力产妇感到身心轻松,肌肉放松从而避免了产妇血压升高、产程延长导致应激激素分泌减少的麻烦,降低了分娩时的痛苦;由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式;
3.水的浮力使会阴不撕裂或减少撕裂,从而减少或不用做会阴缝合,减轻产后的痛苦;没有手术刀等器械对身体的直接伤害,减少产后出血;
4.胎儿是在子宫羊水中成长的,瓜熟蒂落后首先进入他所熟悉的水中环境,在水中睁开眼睛,便于适应新的世界;对于新生儿来说,水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉的过渡;
5.水中分娩的产妇不需要麻醉,这对婴儿的健康很重要;
6.水中分娩费用较低,是剖腹产的1/3,一般分娩的1/2。
“水中分娩”的缺点
1.一旦产妇发生出血多,要将产妇从水中扶起,然后让她躺在床上,否则会延误抢救时间;
2.水中分娩是否发生产妇或新生儿感染等方面还都存有争论。首先必须采取足够的安全措施,来保证水下分娩过程不会对母亲及胎儿产生任何威胁;
3.一个健康的婴儿有天生的“潜水”能力。但是婴儿肚脐以上的身体部位一出母体之后,胸腔的呼吸功能就开始工作,若此时婴儿尚在水中,会带来不良后果。经验丰富的妇产科医生,会准确及时地把孩子捞出水面,避免这种危险。