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目的
探讨IgA肾病合并慢性重度和侵袭性牙周炎的临床特点。
方法2013年11月至2014年12月在中日友好医院肾内科住院预行肾穿刺病理活检的患者共436例，对其进行肾脏病理学检查和牙周检查。依据肾病理检查的结果将患者分为IgA肾病(165例)和非IgA肾病(271例)，IgA肾病进一步根据改良Haas分级系统分级。牙周炎分为无牙周炎(51例)、慢性牙周炎(325例)和侵袭性牙周炎(60例)，慢性牙周炎又进一步分为轻、中、重度(分别为59、142、124例)，并用酶联免疫吸附法测定患者龈沟液中白细胞介素(IL)1β与IL-6水平。本研究通过中日友好医院伦理委员会批准。
结果436例患者发生牙周炎的比率为88.3%(385/436)，IgA肾病患者合并重度和侵袭性牙周炎的比率明显高于行肾穿刺活检的肾病患者(P<0.05)，不同程度慢性牙周炎与IgA肾病病理分级间呈正相关关系(r＝0.48，P<0.001)。IgA肾病合并慢性重度牙周炎和侵袭性牙周炎患者与其他类型的IgA肾病患者相比，病理较重，发作性肉眼血尿增多，24 h尿蛋白定量、血三酰甘油和尿酸水平明显升高，而肌酐清除率明显较低，牙周袋深度和牙周附着丧失明显升高，龈沟液中IL-1β与IL-6的表达水平也明显升高(均P<0.05)。
结论IgA肾病患者合并慢性重度牙周炎和侵袭性牙周炎的比率明显升高，慢性牙周炎与IgA肾病的发生发展相关，且合并慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的IgA肾病患者病情更重。