幽门螺旋杆菌感染的防治

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shilei881222
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  幽门螺旋杆菌简称“HP”,是多种胃病的重要原因,如慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。据流行病调查资料显示,我国约95%的胃或十二指肠溃疡病人患有HP感染。
  HP感染的原因
  1.饮食不洁:有不少人喜欢吃西餐三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺旋杆菌的机会。
  2.共餐:幽门螺旋杆菌的主要传播途径是经口腔传播,家庭中只要有一个成员感染,很可能全家人都会被感染。经常在外就餐者被感染的机会也明显增加。
  3.嗜辣:很多人喜欢食用刺激性食物,但是辛辣的食物会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺旋杆菌的入侵创造了条件。
  4.脾虚:饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚,幽门螺旋杆菌感染率与脾虚有密切关联。脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺旋杆菌感染,因为这类患者胃黏膜局部的防御功能存在一定缺陷,给幽门螺旋杆菌的侵入提供了机会。
  5.接吻:科学研究发现,幽门螺旋杆菌存在于唾液中。而情侣爱人之间的接吻是交换唾液最直接的方式。
  6.做过胃大部分切除术等患者:胃大部分切除后,病人自身免疫抵抗力下降,加上胃壁的破坏等,使这类患者HP阳性的概率很高。
  HP感染的危害
  1.可产生顽固性口臭:幽门螺杆菌可以分解口腔内的尿素等物质,这些物质可引起口臭,并且这种口臭很顽固,一般很难清除,怎么刷牙都去除不了。彻底清除幽门螺旋杆菌之后,口臭就会消失。
  2.使患胃癌的几率增加:有研究表明,幽门螺旋杆菌感染者患癌症的几率较正常人增加3~12倍之多。临床发现,30%~80%的胃癌都与幽门螺旋杆菌感染有关联。所以,一旦发现幽门螺旋杆菌感染,一定要及时清除,以免引发严重后果。
  3.可导致慢性胃炎:据了解,幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要致病原因之一,80%的慢性胃炎,可能是由幽门螺旋杆菌引起的,并且所导致慢性胃炎久治不愈,反复发作。
  4.可导致消化性溃疡:消化性溃疡常见胃溃疡和十二指肠溃疡两种。感染了幽门螺旋杆菌,其溃疡面可能会加大,并可导致疾病反复发作。及早治疗,才能及早恢复健康。
  HP感染常见症状
  1.幽门螺旋杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。
  2.幽门螺旋杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀等腹部不适的胃肠疾病症状,而且这些症状随时都会出现。但是有些患者没有明显的症状,只有到医院做相应的检查才能发现。
  3.随着病情的严重,会逐渐破坏胃肠道壁,引发癌变的发生,而且,感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病,发生胃病的患者,多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
  4.幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性,但通常不会有什么症状。病菌在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起一系列的症状。
  HP感染的治疗
  幽门螺杆菌阳性可以选择采用两个治疗方案。最常用的是三联治疗方案,即以铋制剂为主或以质子泵抑制剂为主,另外还要加用两种抗生素,最常用的是阿莫西林、甲硝唑。
  对普通的胃炎患者而言,三联治疗方案效果比较好一些,能够达到80%根除,且价格适宜,适合经济条件不是特别好的患者。但这个三联治疗方案不适用于青霉素过敏的病人,可以换用四环素类的药物,对螺旋杆菌感染同样有效,配用甲硝唑,连续一个星期就可以。如果有胃溃疡可以加上雷尼替丁或者法莫替丁,还有洛塞克;甲硝唑效果不好者可以换成克拉霉素。
  另一个治疗方案是微生物制剂,常用的是卫舒元复合益生菌。此类方案近年来已兴起,并逐渐代替抗生素,并能抑制反复感染,其缺点是周期长。
  HP感染的预防
  1.实行分餐公筷:如果家中有一人感染了HP,80%的人都会受到感染,唾液里的细菌通过筷子传播到食物上,所以,宜选择分餐制或使用公筷。
  2.清洁餐具牙具:彻底清洗、消毒餐具,避免HP传给他人;牙具需要经常通风,接受阳光照射,卫生间在阴面的,有条件的家庭每天采用紫外线灯照射5~10分钟。
  3.坚持喝白开水:HP可在自来水中存活4~10天。因此,要坚持喝白开水,不喝生水,尤其是饮水机里的水,超过3天要烧开饮用。
  4.注意口腔卫生:HP常存在于带菌的牙垢与唾液中。因此,养成良好的口腔卫生习惯,坚持早晚刷牙,饭后漱口,及时清除口腔中的食物残渣,减少牙垢和牙结石的形成,是预防HP感染的重要措施之一。
  5.忌食刺激食物:有流行病学调查显示,刺激性的食物,如辣椒与感染HP有联系;常饮含咖啡因的饮料也会增加感染的危险性;避免刺激性食物,忌食烟熏腌制食品。
  6.远离烟草危害:吸烟可增加HP的感染机会,且吸烟与HP可协同诱发慢性胃炎、消化性溃疡等胃病,原因是吸烟影响幽门括约肌的关闭功能而导致胆汁返流,破坏胃黏膜屏障,以及影响胃十二指肠黏膜内的前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能,增加HP感染的几率。
  7.常食鲜姜:鲜姜汁中含有的二苯基庚酮类化合物是一种挥发性油,有很好的抗HP作用;还可提高组织抗氧化能力,增强组织自身生长及修复能力,对HP引起的胃黏膜损伤有修复作用。每天取生姜(不去皮)10克榨汁,用开水稀释后饮用,每天1次即可。
  8.少吃盐:每日吃盐不宜超过5克。吃盐过多会引起细菌基因突变,使HP变得更强大,导致溃疡不易治愈或溃疡复发。食盐还会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,造成胃黏膜发炎、肿胀、溃疡、出血、萎缩,反复发作,还可引起癌变。
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