【摘 要】
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目的 探讨Selvester QRS评分联合改良Sgarbossa评分双系统评分与SYNTAXⅡ评分在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)血管再堵塞评价中的比较.方法 选择AMI患者139例为研究对象,根据所用评分系统不同将其分为双系统评分47例和SYNTAXⅡ评分92例,患者入院后24 h内进行血常规检查并记录患者基本信息,观察两种评分系统各项技术指标水平,如耗材费用、耗时、确定血管再堵塞时间、预测死亡时间等;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价双系统评分和SYNTAXⅡ评分对AMI P
【机 构】
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钦州市第一人民医院 功能科,广西 钦州 535099;钦州市第一人民医院 办公室,广西 钦州 535099;钦州市第一人民医院 科研科,广西 钦州 535099
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目的 探讨Selvester QRS评分联合改良Sgarbossa评分双系统评分与SYNTAXⅡ评分在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)血管再堵塞评价中的比较.方法 选择AMI患者139例为研究对象,根据所用评分系统不同将其分为双系统评分47例和SYNTAXⅡ评分92例,患者入院后24 h内进行血常规检查并记录患者基本信息,观察两种评分系统各项技术指标水平,如耗材费用、耗时、确定血管再堵塞时间、预测死亡时间等;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价双系统评分和SYNTAXⅡ评分对AMI PCI血管再堵塞的预测价值,比较其评价效果.结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、入院收缩压及舒张压、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及吸烟、饮酒、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病所占比例、入院Killip分级差异均无统计学意义(P>0.05);双系统评分签字到开通系统时间、耗材费用、定位耗时明显低于SYNTAXⅡ评分(P<0.05),再堵塞定位耗时和死亡预测时间均明显高于SYNTAXⅡ评分(P<0.05);AMI PCI治疗后,发生血管再堵塞患者双系统评分、SYNTAXⅡ评分均明显高于血管未堵塞患者(P<0.05);ROC结果显示,双系统评分预测AMI PCI再堵塞的曲线下面积(AUC)为0.857(95％CI:0.744～0.971,P<0.001),灵敏度和特异度分别为81.48％、90.00％;SYNTAXⅡ评分预测AMI PCI再堵塞的AUC为0.824(95％CI:0.739～0.910,P0.05).结论 双系统评分和SYNTAXⅡ评分对AMI PCI血管再堵塞均有一定的预测价值,但双系统评分在为AMI放置支架赢得抢救时间治疗中效果明显,且更经济、便捷,可在基层医院AMI PCI血管再堵塞预测中应用.
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