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摘 要 目的:观察调脂饮治疗血脂异常症的疗效及不良反应。方法:采用自身前后对照法,对调脂饮治疗血脂异常症的疗效和不良反应进行观察。结果:病例30例,临床控制5例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%,无1例发生不良反应。结论:调脂饮治疗血脂异常症的疗效确切,未发现明显不良反应。
关键词 调脂饮 血脂异常症 临床研究
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.110
资料与方法
2007年2月～2009年2月收治血脂异常症患者30例,男17例,女13例;年龄45～72岁,平均6020岁;病程5个月～10年,平均52年;单纯胆固醇增高者6例,单纯甘油三酯增高10例,胆固醇和甘油三酯都增高者9例,高密度脂蛋白降低者5例。
方法:以调脂饮为基本方。红参20g,炙黄芪30g,丹参15g,生山楂30g,茯苓20g,白术20g,薏苡仁30g,泽泻15g,陈皮12g,法半夏10g。水煎服,每日1剂,早、中、晚3次温服,每次100ml,连服15天为1个疗程,以2个疗程为评定标准。治疗期间嘱其低脂饮食。治疗前2周均停用一切降脂药。分别于治疗前后测血脂、肝肾功能。
疗效判定标准:①显效:达以下任1项者,即TC下降≥20%,TC≥40%,HDL-C≥026mmol/L,LDL-C下降≥20%;②有效:达以下任1项者,即TC下降≥10%～20%,TG≥20%～40%,HDL-C上升0104～026mmol/L,LDL-C下降
讨 论
血脂异常是动脉硬化的主要危险因子,危害全身主要脏器。祖国医学无血脂异常病名,根据发病机制和临床特点,可归属于中医“痰浊”、“血瘀”范畴。气虚血滞、痰瘀交阻为其基本病机。治疗以益气健脾化痰活血通络为其大法。
调脂饮中山楂酸甘微温,具有消食化积、活血散瘀作用,且尤善化肉脂之积,因而与黄芪等甘药合用,具有降脂、保护血管内皮功能的作用。药理研究表明,山楂提取物能明显抑制高脂饮食所致的高胆固醇血症,提高血清HDL-C水平,加快TC清除,降低TG的作用;山楂酊[1]通过上调肝脏HDL-C受体降低血中的胆固醇,还能促进来源于肝脏自身合成的胆固醇和外源性胆固醇转化为胆酸,从体内排出;红参、黄芪、白术补气健脾、利水化浊,其中黄芪多糖有调节血脂、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮细胞等作用;白术多糖的免疫调节作用可以增强机体清除氧自由基和抗氧化损伤的能力;丹参皆为活血祛瘀之品,均有不同程度的抗凝、促纤溶、调节血脂、抗氧化损伤、保护血管内皮功能及抗动脉粥样硬化的作用,丹参抑制内源性胆固醇合成,促进脂质在肝内氧化[2];泽泻、薏苡仁有明显降TC、TG的作用,抑制肠道吸收胆固醇,有阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁的作用,能促进血浆中胆固醇的运输和清除。陈皮、法半夏健脾燥湿化痰,排浊降逆止呕,诸药合用,共奏益气健脾化痰活血通络之功,俾痰瘀得祛,则血脂得调。
本观察表明,调脂饮具有综合调控,血脂的功效,其疗效明显,且无明显不良反应,且相对稳定持久,值得临床应用。
参考文献
1 林秋实,陈吉棣.山楂及山楂黄酮预防大鼠脂质代谢紊乱的分子机制研究.营养学报,2000,22(2):131-136.
2 黄维良.活血化瘀汤治疗高脂血症36例疗效观察.新中医,1998,30(9):200-220.
关键词 调脂饮 血脂异常症 临床研究
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.110
资料与方法
2007年2月～2009年2月收治血脂异常症患者30例,男17例,女13例;年龄45～72岁,平均6020岁;病程5个月～10年,平均52年;单纯胆固醇增高者6例,单纯甘油三酯增高10例,胆固醇和甘油三酯都增高者9例,高密度脂蛋白降低者5例。
方法:以调脂饮为基本方。红参20g,炙黄芪30g,丹参15g,生山楂30g,茯苓20g,白术20g,薏苡仁30g,泽泻15g,陈皮12g,法半夏10g。水煎服,每日1剂,早、中、晚3次温服,每次100ml,连服15天为1个疗程,以2个疗程为评定标准。治疗期间嘱其低脂饮食。治疗前2周均停用一切降脂药。分别于治疗前后测血脂、肝肾功能。
疗效判定标准:①显效:达以下任1项者,即TC下降≥20%,TC≥40%,HDL-C≥026mmol/L,LDL-C下降≥20%;②有效:达以下任1项者,即TC下降≥10%～20%,TG≥20%～40%,HDL-C上升0104～026mmol/L,LDL-C下降
讨 论
血脂异常是动脉硬化的主要危险因子,危害全身主要脏器。祖国医学无血脂异常病名,根据发病机制和临床特点,可归属于中医“痰浊”、“血瘀”范畴。气虚血滞、痰瘀交阻为其基本病机。治疗以益气健脾化痰活血通络为其大法。
调脂饮中山楂酸甘微温,具有消食化积、活血散瘀作用,且尤善化肉脂之积,因而与黄芪等甘药合用,具有降脂、保护血管内皮功能的作用。药理研究表明,山楂提取物能明显抑制高脂饮食所致的高胆固醇血症,提高血清HDL-C水平,加快TC清除,降低TG的作用;山楂酊[1]通过上调肝脏HDL-C受体降低血中的胆固醇,还能促进来源于肝脏自身合成的胆固醇和外源性胆固醇转化为胆酸,从体内排出;红参、黄芪、白术补气健脾、利水化浊,其中黄芪多糖有调节血脂、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮细胞等作用;白术多糖的免疫调节作用可以增强机体清除氧自由基和抗氧化损伤的能力;丹参皆为活血祛瘀之品,均有不同程度的抗凝、促纤溶、调节血脂、抗氧化损伤、保护血管内皮功能及抗动脉粥样硬化的作用,丹参抑制内源性胆固醇合成,促进脂质在肝内氧化[2];泽泻、薏苡仁有明显降TC、TG的作用,抑制肠道吸收胆固醇,有阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁的作用,能促进血浆中胆固醇的运输和清除。陈皮、法半夏健脾燥湿化痰,排浊降逆止呕,诸药合用,共奏益气健脾化痰活血通络之功,俾痰瘀得祛,则血脂得调。
本观察表明,调脂饮具有综合调控,血脂的功效,其疗效明显,且无明显不良反应,且相对稳定持久,值得临床应用。
参考文献
1 林秋实,陈吉棣.山楂及山楂黄酮预防大鼠脂质代谢紊乱的分子机制研究.营养学报,2000,22(2):131-136.
2 黄维良.活血化瘀汤治疗高脂血症36例疗效观察.新中医,1998,30(9):200-220.