IgA钩状效应结合果糖胺联合诊断IgA型多发性骨髓瘤的临床价值

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为研究血清果糖胺(fructosamine,FMN)水平在IgA钩状效应识别中的应用价值,选取沧州市3家医院2011年1月至2016年10月收治的IgA型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者(IgA型组)64例、IgG型MM患者(IgG型组)75例、IgM型MM患者(IgM型组)8例和IgA增高的慢性肝病(chronic liver disease,CLD)患者(CLD组)60例作为研究对象,检测血清FMN水平和免疫球蛋白水平,分析FMN与IgA的相关性;选取高浓度IgA血清样本1份,通过倍比稀释配制成不同浓度梯度的样本17份,绘制剂量-反应曲线,找出IgA的平衡点浓度。所有入选病例均排除糖尿病。结果显示,IgA型组FMN水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),IgG型组、IgM型组和CLD组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析表明,FMN与IgA型组IgA呈明显正相关(r=0.822,P<0.05),与CLD组IgA无明显相关性(r=0.143,P>0.05);剂量-反应曲线平衡点浓度约为7.0g/L,达到该点后,反应的吸光度随着浓度的增加而降低。以上结果说明,IgA存在钩状效应,而高浓度IgA的钩状效应可通过FMN有效识别,低浓度IgA则不行。 In order to study the value of serum fructosamine (FMN) in the identification of hook-like effect of IgA, three multiple myeloma (MM) patients from January 2011 to October 2016 in Cangzhou City were selected. ) Patients (IgA type), 64 IgG type MM patients (IgG type group) 75 cases, IgM type MM patients (IgM type group) 8 cases and IgA patients with elevated chronic liver disease (CLD) ) 60 cases as study subjects, serum FMN levels and immunoglobulin levels, analysis of FMN and IgA correlation; selected high-concentration IgA serum samples 1, diluted by dilution ratio to prepare different concentration gradient samples 17, draw the dose - Response curve to find out the equilibrium point concentration of IgA. All selected cases excluded diabetes. The results showed that the level of FMN in IgA group was significantly higher than that in other groups (P <0.05). There was no significant difference between IgG group, IgM group and CLD group (P> 0.05). Correlation analysis showed that there was a significant positive correlation between FMN and IgA IgA (r = 0.822, P <0.05), but not IgA in CLD group (r = 0.143, P> 0.05) About 7.0g / L, to reach this point, the reaction of the absorbance decreases with increasing concentration. The above results indicate that there is a hook-like effect on IgA, while the hook-shaped effect of high concentration IgA can be effectively recognized by FMN, while low concentration of IgA can not.
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