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目的分析重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的胸部CT表现,探讨胸部CT在诊断ARDS发生可能性中的应用价值。方法回顾性分析46例SAP患者资料,其中22例并发ARDS,24例未并发。在胸部CT纵隔窗分别测量双侧的胸水厚度、肺实变厚度和胸腔厚度,进行统计分析和评估。结果SAP并发ARDS组双侧发生胸水及肺实变率与SAP组的差异均具有统计学意义(胸水:χ^2=6.188,P=0.013;肺实变:χ^2=27.243,P=0.000)。两组间双侧肺实变/胸腔厚度比、双侧肺实变/胸水厚度比