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摘 要：中药与西药在药物治疗领域中均可发挥作用，在对新型西药进行引入时，应当充分关注西药的特殊应用事项，与中药不同，很多西药都会使服用者出现一定的不良反应，无论是现代药店中的药师还是医疗机构的医者在有西药应用需求前都应当全面了解其药性药理。在使用抗菌类型的西药药物时更要关注药物的药理以及药性，在对这类药品有了相对全面的认识后，可以通过合理的方法来运用西药。本文以抗菌类现代西药为探索对象，解析基本药性药理，并提供合理用药建议。
关键词：抗菌类西药；药理药性；合理运用
抗菌类的西药主要会被应用到病菌处理活动中，这类通过化学合成手段获取的西药药品可以有效抑制病菌，尽管药效极为鲜明，但是使用者不能随意应用抗菌类药品，否则将会给患者带去极大的影响。在使用这种类型的西药药品时，应当根据其药性以及药理作用来对应用剂量进行安排，优化治疗疗程，确保既可以达到控制感染以及消除病菌的目的，同时还不会使患者形成过多难以忍受的不良反应，本文结合常见抗菌药物，解析其药性药理，并提供合理用药的建议。
1 抗菌类西药应用问题
从医疗人员自身来看，部分工作人员的素质水平相对比较低，并不能完全地掌握大部分抗菌药物的药理，只能对药品进行简单地分类，难以有真独行地应用药品，医疗机构没有针对现有的用药问题，及时展开培训，因此就会频繁出现用药问题。从药理管理工作的角度来看，部分医院并没有给予药师应有的重视，导致一些药物使用问题长期没有得到解决。
国家相关政策已经将对药品使用的要求明确地呈现出来，一旦出现药品质量与药性不达标的情况，大量的患者均会因此而受到影响。除了正规的医院之外，部分具有盈利性质的医疗机构也会出现使用抗菌类西药的情况，由于没有政府给予的财政补助，因此这些医疗机构的生存状态相对艰难，销售药品是其核心盈利方式，在这种经营状况下，就比较容易出现随意使用抗菌药品的情况。
2 阿莫西林具有的药性以及药理作用分析
阿莫西林如果从属性上来说是青霉素类的药物，从另一个角度上来看，其是抗生素当中非常重要的一种。如果我们从化学结构的角度去解读，可以将其看做是氨基侧链的一种青霉素，阿莫西林的化学结构是在AMP的测量苯环上添加一个羟基，所以大体上来看，其和AMP的性质有着非常多相似之处。
阿莫西林是一种极为典型的抗菌西药，在水中可呈现出微溶的状态，但是不能与乙醇相溶，味道偏苦，一般为结晶状的白色粉末，其主要可以展现消炎杀菌的应用效果，对于肠球菌一类的细菌具有更好的杀菌效果。尽管阿莫新林属于优质的杀菌药物，到那时該药品却有很多使用禁忌，这也是尤其药理药性决定的，先对其药理药性简要介绍，而后提供应用阿莫西林的正确方法。
阿莫西林的抗菌效果主要由6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环结构起作用。β-内酰胺环可选择性地结合细菌内膜的靶位点，对细胞壁的黏肽合成酶活性加以抑制，影响细胞壁黏肽合成，从而使细菌细胞壁无法正常合成，最终细菌会因细胞壁缺损而膨胀破裂。由于AMO是一种半合成的青霉素，所以其抗菌活性、抗菌谱基本上与氨苄西林一致，但是阿莫西林在耐酸性方面，作用明显强于氨苄西林，同时AMO的杀菌作用也较氨苄西林更好，其半衰期在61min左右。
AMO具有极强的杀菌作用，同时细胞壁穿透能力也较强。在口服给药后，AMO中的内酰胺基会马上发挥水解作用，生成肽键，这些肽键会快速结合细菌内的转肽酶，致使转肽酶失活，而转肽酶是菌体合成糖肽、构造细胞壁的关键酶和唯一途径，所以转肽酶失活以后，就会导致细菌无法合成细胞壁，使菌体快速变为球形体，最终因水份持续渗透，胀裂而亡。AMO对于绝大部分的包括杆菌及球菌在内的G-菌、G+菌有显著的杀菌、抑菌作用，对溶血性肠球菌、沙门氏菌、布氏杆菌、链球菌等的敏感性呈中度或轻度。采用血液透析，可清楚体内的部分AMO成份，但经腹膜透析，则无法将AMO有效清除。
3 合理运用阿莫西林药品的方法
3.1 掌握药品带去的不良反应
在确保合理使用阿莫西林药品时，应当预先对药品带去的主要不良反应加以掌握，并将患者的情况与不良反应的形成原因进行比对，有选择性地应用阿莫西林药品。与其他具有抗菌作用的西药药品相比，阿莫西林药品能够展现出良好的耐受性，同时其带来的负面反应也比较少，但是这并不能证明可以随意使用阿莫西林，相反医疗人员仍旧需要谨慎地使用该种抗菌药，阿莫西林药物在一些情况下会使患者的胃肠道部位产生不良反应，具体为恶心、腹泻以及呕吐等，患者的肝肾功能也会受到影响，另外部分服用者还会出现过敏问题，当患者的中枢神经系统受到药物的影响后，会产生头昏、嗜睡或者失眠的情况，血液反应也是极为明显的，包括包细胞数量减少，血小板数量增加；如果患者传染性单核细胞大幅增大的症状，其在使用阿莫西林之后极易出现皮疹症状。
3.2 控制联合用药
了解阿莫西林药品带给患者的不良影响之后，可以使医疗工作者更加重视合理用药。如果患者的情况相对比较特殊，医生会选择通过联合用药的方法来治疗患者，在将阿莫西林药物与其他的药品联合应用时，需要注意以下应用要点：阿莫西林本身具有极其明显的消炎抗菌作用，在与部分药品加以联合使用时，可以与有效解决一些特殊的疾病问题。在治疗与预防心膜炎疾病时，可以将红霉素、洁霉素与阿莫西林联合使用，在联合使用过程中，可以将内膜炎致病菌原有浓度降低，进而帮助消除这种病症。在将奥美拉唑药物与阿莫西林药物进行联合是好用时，需将两种药物的应用剂量精准控制，一般奥美拉唑的使用量是20mg，阿莫西林药物的使用量相对较多，为500mg，连用后可对胃溃疡患者进行有效治疗，患者如果存在尿路感染或者膀胱炎问题，可以将阿莫西林与克拉维酸药物联合运用。在联合用药前，必须充分了解两种药物的药理作用，确保同时使用药物时不会产生冲突问题，剂量控制也是极为关键的。
3.3 合理用药工作要点
在合理使用抗菌型的阿莫西林药物时，还应当对以下用药事项加以关注，部分患者对青霉素或者头孢菌素存在过敏的情况，这种类型的患者不可使用阿莫西林，如果患者存在肾病以及结肠炎等病症，使用阿莫西林剂量必须被精准控制，哺乳期以及孕期的女性也不能使用过量的阿莫西林，肝肾功能存在问题的患者也不能随意服用阿莫西林，如果患者存在长期服用阿莫西林的情况，必须要定期检查肝肾功能。
4 结束语
医疗人员以及药师在没有对患者的病菌问题进行精准确定前，必须慎用抗菌药物，患者存在的病菌不同时，选用的抗菌药物也不同，医疗人员必须坚持合理运用抗菌西药的工作原则，熟知感染性疾病的相关理论，对使用的药物的抗菌活性、适应病症以及可能带去的不良反应进行了解，除了对西药药品进行充分了解之外，还要对患者的情况有更加深刻的认识，对患者的病理情况、生理状况以及免疫状态均有所了解后，再将不适用的抗菌药物排除，进而达到合理使用药物的医疗目的。
参考文献
[1]张巍.抗菌类西药的药理药性及合理应用思考[J].中国保健营养，2017，27（25）.
[2]王蕾.抗菌类中药的药理药性及合理应用探究[J].东方食疗与保健，2017（6）.
[3]李艳丽，王学祥.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用研究[J].医药卫生：全文版，2017（2），00260-00260.
关键词：抗菌类西药；药理药性；合理运用
抗菌类的西药主要会被应用到病菌处理活动中，这类通过化学合成手段获取的西药药品可以有效抑制病菌，尽管药效极为鲜明，但是使用者不能随意应用抗菌类药品，否则将会给患者带去极大的影响。在使用这种类型的西药药品时，应当根据其药性以及药理作用来对应用剂量进行安排，优化治疗疗程，确保既可以达到控制感染以及消除病菌的目的，同时还不会使患者形成过多难以忍受的不良反应，本文结合常见抗菌药物，解析其药性药理，并提供合理用药的建议。
1 抗菌类西药应用问题
从医疗人员自身来看，部分工作人员的素质水平相对比较低，并不能完全地掌握大部分抗菌药物的药理，只能对药品进行简单地分类，难以有真独行地应用药品，医疗机构没有针对现有的用药问题，及时展开培训，因此就会频繁出现用药问题。从药理管理工作的角度来看，部分医院并没有给予药师应有的重视，导致一些药物使用问题长期没有得到解决。
国家相关政策已经将对药品使用的要求明确地呈现出来，一旦出现药品质量与药性不达标的情况，大量的患者均会因此而受到影响。除了正规的医院之外，部分具有盈利性质的医疗机构也会出现使用抗菌类西药的情况，由于没有政府给予的财政补助，因此这些医疗机构的生存状态相对艰难，销售药品是其核心盈利方式，在这种经营状况下，就比较容易出现随意使用抗菌药品的情况。
2 阿莫西林具有的药性以及药理作用分析
阿莫西林如果从属性上来说是青霉素类的药物，从另一个角度上来看，其是抗生素当中非常重要的一种。如果我们从化学结构的角度去解读，可以将其看做是氨基侧链的一种青霉素，阿莫西林的化学结构是在AMP的测量苯环上添加一个羟基，所以大体上来看，其和AMP的性质有着非常多相似之处。
阿莫西林是一种极为典型的抗菌西药，在水中可呈现出微溶的状态，但是不能与乙醇相溶，味道偏苦，一般为结晶状的白色粉末，其主要可以展现消炎杀菌的应用效果，对于肠球菌一类的细菌具有更好的杀菌效果。尽管阿莫新林属于优质的杀菌药物，到那时該药品却有很多使用禁忌，这也是尤其药理药性决定的，先对其药理药性简要介绍，而后提供应用阿莫西林的正确方法。
阿莫西林的抗菌效果主要由6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环结构起作用。β-内酰胺环可选择性地结合细菌内膜的靶位点，对细胞壁的黏肽合成酶活性加以抑制，影响细胞壁黏肽合成，从而使细菌细胞壁无法正常合成，最终细菌会因细胞壁缺损而膨胀破裂。由于AMO是一种半合成的青霉素，所以其抗菌活性、抗菌谱基本上与氨苄西林一致，但是阿莫西林在耐酸性方面，作用明显强于氨苄西林，同时AMO的杀菌作用也较氨苄西林更好，其半衰期在61min左右。
AMO具有极强的杀菌作用，同时细胞壁穿透能力也较强。在口服给药后，AMO中的内酰胺基会马上发挥水解作用，生成肽键，这些肽键会快速结合细菌内的转肽酶，致使转肽酶失活，而转肽酶是菌体合成糖肽、构造细胞壁的关键酶和唯一途径，所以转肽酶失活以后，就会导致细菌无法合成细胞壁，使菌体快速变为球形体，最终因水份持续渗透，胀裂而亡。AMO对于绝大部分的包括杆菌及球菌在内的G-菌、G+菌有显著的杀菌、抑菌作用，对溶血性肠球菌、沙门氏菌、布氏杆菌、链球菌等的敏感性呈中度或轻度。采用血液透析，可清楚体内的部分AMO成份，但经腹膜透析，则无法将AMO有效清除。
3 合理运用阿莫西林药品的方法
3.1 掌握药品带去的不良反应
在确保合理使用阿莫西林药品时，应当预先对药品带去的主要不良反应加以掌握，并将患者的情况与不良反应的形成原因进行比对，有选择性地应用阿莫西林药品。与其他具有抗菌作用的西药药品相比，阿莫西林药品能够展现出良好的耐受性，同时其带来的负面反应也比较少，但是这并不能证明可以随意使用阿莫西林，相反医疗人员仍旧需要谨慎地使用该种抗菌药，阿莫西林药物在一些情况下会使患者的胃肠道部位产生不良反应，具体为恶心、腹泻以及呕吐等，患者的肝肾功能也会受到影响，另外部分服用者还会出现过敏问题，当患者的中枢神经系统受到药物的影响后，会产生头昏、嗜睡或者失眠的情况，血液反应也是极为明显的，包括包细胞数量减少，血小板数量增加；如果患者传染性单核细胞大幅增大的症状，其在使用阿莫西林之后极易出现皮疹症状。
3.2 控制联合用药
了解阿莫西林药品带给患者的不良影响之后，可以使医疗工作者更加重视合理用药。如果患者的情况相对比较特殊，医生会选择通过联合用药的方法来治疗患者，在将阿莫西林药物与其他的药品联合应用时，需要注意以下应用要点：阿莫西林本身具有极其明显的消炎抗菌作用，在与部分药品加以联合使用时，可以与有效解决一些特殊的疾病问题。在治疗与预防心膜炎疾病时，可以将红霉素、洁霉素与阿莫西林联合使用，在联合使用过程中，可以将内膜炎致病菌原有浓度降低，进而帮助消除这种病症。在将奥美拉唑药物与阿莫西林药物进行联合是好用时，需将两种药物的应用剂量精准控制，一般奥美拉唑的使用量是20mg，阿莫西林药物的使用量相对较多，为500mg，连用后可对胃溃疡患者进行有效治疗，患者如果存在尿路感染或者膀胱炎问题，可以将阿莫西林与克拉维酸药物联合运用。在联合用药前，必须充分了解两种药物的药理作用，确保同时使用药物时不会产生冲突问题，剂量控制也是极为关键的。
3.3 合理用药工作要点
在合理使用抗菌型的阿莫西林药物时，还应当对以下用药事项加以关注，部分患者对青霉素或者头孢菌素存在过敏的情况，这种类型的患者不可使用阿莫西林，如果患者存在肾病以及结肠炎等病症，使用阿莫西林剂量必须被精准控制，哺乳期以及孕期的女性也不能使用过量的阿莫西林，肝肾功能存在问题的患者也不能随意服用阿莫西林，如果患者存在长期服用阿莫西林的情况，必须要定期检查肝肾功能。
4 结束语
医疗人员以及药师在没有对患者的病菌问题进行精准确定前，必须慎用抗菌药物，患者存在的病菌不同时，选用的抗菌药物也不同，医疗人员必须坚持合理运用抗菌西药的工作原则，熟知感染性疾病的相关理论，对使用的药物的抗菌活性、适应病症以及可能带去的不良反应进行了解，除了对西药药品进行充分了解之外，还要对患者的情况有更加深刻的认识，对患者的病理情况、生理状况以及免疫状态均有所了解后，再将不适用的抗菌药物排除，进而达到合理使用药物的医疗目的。
参考文献
[1]张巍.抗菌类西药的药理药性及合理应用思考[J].中国保健营养，2017，27（25）.
[2]王蕾.抗菌类中药的药理药性及合理应用探究[J].东方食疗与保健，2017（6）.
[3]李艳丽，王学祥.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用研究[J].医药卫生：全文版，2017（2），00260-00260.