【摘 要】
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变，是最具有法律效力的。近年来医疗纠纷呈上升趋势，在《医疗事故处理条
【机 构】
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山东省聊城市第二人民医院,山东临清市计划生育服务站
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变，是最具有法律效力的。近年来医疗纠纷呈上升趋势，在《医疗事故处理条例》中明确规定“患者有权复印病例，在其复印的病例中含护理录。”因此护理人员应正确处理护理记录相关问题。我作为一名护理人员，在工作中发现护理记录存在以下6个问题，提出自己的观点及对策。
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