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目的研究步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响。方法选取我院2012年9月~2013年5月收治脑血管病偏瘫患者90例，随机平分为对照组和干预组，每组各45例，对照组需具备患肢能够支持3/4以上体重、站立平衡>3级、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能的3个条件后进行步行训练；干预组在肌张力不低下的条件下早期进行科学的步行训练，比较两组评分。结果与训练前比较，干预组和对照组训练后1个月、2个月及发病后1年功能性步行量表(functional ambulation category scale,FAC)评定明显改善，差异有统计学意义(<0.05)。结论肌张力恢复正常的偏瘫患者，尽早开始科学的步行训练能有效提高步行能力、平衡功能。