目的探讨血流感染患儿革兰阴性杆菌构成及耐药性变化,为临床控制血流感染提供参考。方法对2008年8月-2014年3月532例临床诊断或疑诊为败血症(菌血症)的患儿采集静脉血标本,采用VITEK-2型全自动菌株鉴定仪进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,并进行分析。结果送检血液标本532份,分离出病原菌114株,检出阳性率21.43%,革兰阳性菌占55.26%,革兰阴性菌占42.98%,真菌占1.76%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株分别占44.44%、75.00%;主要感染革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属均对亚胺培南100.00%敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林、头孢呋辛、头孢他啶耐药率≥50.00%,沙门菌属对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦100.00%敏感,对氨苄西林耐药率>50.00%。结论儿科收治的血流感染患儿感染革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属多见,对临床常用抗菌药物中青霉素及头孢类耐药较为普遍,在确定存在儿科血流感染时可考虑使用碳青霉烯类抗菌药物作为首选。