扩大姑息减瘤对阑尾源性腹膜假性黏液瘤患者远期生存的作用

来源 :肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangjingyu1
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[目的]分析扩大姑息减瘤范围对改善腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)患者预后的作用.[方法]回顾性分析接受肿瘤细胞减灭手术(cytoreductive surgery,CRS)治疗但仅达到姑息减瘤的阑尾来源PMP患者资料,并应用倾向评分匹配(propensity score-matching,PSM)方法平衡资料中的选择偏倚.[结果]共567例未接受达到完全性CRS的患者纳入研究,其中PSM后良好匹配患者153对.匹配后CC-2(残余肿瘤直径为2.5 mm~2.5 cm)患者5年生存率和10年生存率分别为33%和18%,与CC-3(残余肿瘤直径>2.5 cm)患者比较差异无显著性(5年生存率39%,10年生存率30%;P=0.829).以PMP初始诊断日期计算生存期,两者间也无显著性差异(10年生存率CC-2 vs CC-3:32% vs 44%;P=0.292).多因素分析显示,手术时间(OR=2.1,P<0.001),病理类型(OR =1.57,P =0.004)和是否接受腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPEC)(OR=2.01,P=0.002)是影响预后的独立危险因素.[结论]对无法彻底清除病灶的PMP患者,扩大切除手术范围并不能延长患者的远期生存,该部分患者实施HIPEC治疗存在生存获益可能.
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