【摘 要】
：
目的 探讨全髋关节置换术治疗成人高位髋关节脱位的疗效.方法 采用后外侧入路全髋关节置换术治疗13例成人高位髋关节脱位患者,其中8例采用股骨转子间截骨,3例采用股骨转子下横行截骨+钢丝捆扎植骨,2例采用股骨转子下截骨+钢丝捆扎植骨+锁定接骨板辅助内固定.测量手术前后患肢短缩情况,采用Harris评分系统评价临床疗效.记录术后并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间12个月～8年.1例术中行股骨假体下沉放置后柄体略内翻,1例术后截骨处存在旋转不稳,1例术后第2天出现右股部内翻畸形,均对症处理后好转.末次随访
【机 构】
：
湖北六七二中西医结合骨科医院关节科,湖北 武汉 430079
论文部分内容阅读
目的 探讨全髋关节置换术治疗成人高位髋关节脱位的疗效.方法 采用后外侧入路全髋关节置换术治疗13例成人高位髋关节脱位患者,其中8例采用股骨转子间截骨,3例采用股骨转子下横行截骨+钢丝捆扎植骨,2例采用股骨转子下截骨+钢丝捆扎植骨+锁定接骨板辅助内固定.测量手术前后患肢短缩情况,采用Harris评分系统评价临床疗效.记录术后并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间12个月～8年.1例术中行股骨假体下沉放置后柄体略内翻,1例术后截骨处存在旋转不稳,1例术后第2天出现右股部内翻畸形,均对症处理后好转.末次随访时,未出现假体周围骨溶解、髋关节脱位或假体松动等并发症.末次随访时,患肢长度明显长于术前(P<0.01),Harris评分明显高于术前(P<0.01).结论 成人高位髋关节脱位患者行全髋关节置换的手术难度大,术中臼杯置入真臼位置,根据具体情况选用合适的软组织松解和股骨截骨方式,疗效确切.
其他文献
2016年5月～2020年6月,我科采用彻底清创+脉式冲洗器冲洗+置入载抗生素的硫酸钙技术治疗26 例骨折内固定术后感染患者,取得满意效果,报道如下.n1 材料与方法n1. 1 病例资料 本组26 例,男15 例,女11例,年龄12～65岁.开放骨折14例,闭合骨折12 例.细菌学检查结果:革兰阳性菌20 例,均为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌6例,3例为大肠杆菌,2例为铜绿假单胞菌,1 例为凝固酶阴性葡萄球菌.
目的 探讨术前影像学规划在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用.方法 根据入院时间将578例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为常规组(2012年1月～2015年12月采用常规PVP治疗的患者,348例)与规划组(2016年1～12月采用术前影像学规划指导PVP治疗的患者,230例).通过倾向评分匹配(PSM)的方法按1:1的比例得到与规划组在年龄、性别、术前VAS评分相匹配的常规组,两组各145例.比较两组PSM匹配前后的手术情况、疼痛VAS评分.结果 PSM匹配前两组手术情况比较:
目的 探讨终板及终板下骨质在MRI上的信号改变(Modic改变)与颈椎关节突关节退变的关系.方法 对98例颈椎病患者C2～7节段(共490个节段)进行CT和MRI检查.观察颈椎关节突关节退变程度、Modic改变、颈椎间盘退变程度的关系.结果 ① 颈椎关节突关节退变:最常见于C4～5节段,最少见于C2～3节段.②Modic改变:最常见于C6～7节段,最少见于C2～3节段.但Modic改变与颈椎关节突关节退变不相关.③ 颈椎间盘退变:根据Miyazaki分级系统,颈椎同一节段的关节突关节退变、Modic改变在
患者男,66岁,40年前于左侧颌下发现一肿块,现因肿块逐渐增大伴吞咽困难就诊.患者自诉颈部无疼痛、无咳嗽咳痰、无声音嘶哑、无怕热多汗.入院体格检查:左侧颌下扪及一大小约6 cm×6 cm肿块,质地中,表面光滑,界清,无压痛,未随吞咽上下移动.
目的 比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将采用PKP治疗的30例OVCF患者根据穿刺入路不同分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,每组15例.比较两组手术指标、伤椎高度百分比、疼痛VAS评分及ODI评分.结果 患者均获得随访,时间10～15(12.6±1.9)个月.手术时间、术中透视次数及骨水泥用量单侧组均短(少)于双侧组(P<0.05).两组术后6个月伤椎高度百分比、VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P0.05).结论 单侧与双侧穿刺PKP
目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)脊柱冠状面Cobb角与矢状面胸椎后凸角(TK)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆指数(PI)、骶骨倾斜角(SS)等参数是否存在相关性.方法 根据Cobb角将患者分为轻度(Cobb0.05),65例重度AIS患者Cobb角与PT、PI、SS无显著相关性(P>0.05).结论 重度有手术指针的Lenke 1型AIS患者中脊柱Cobb角度与矢状面TK角度存在显著相关性,提示在脊柱侧凸矫形过程中需同时矫正矢状面畸形.
目的 探讨计算机导航系统辅助全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的早期疗效.方法 将40例膝关节OA患者根据治疗方法不同分成导航组(采用计算机导航系统辅助TKA治疗,20例)和传统组(采用传统TKA治疗,20例).比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后膝关节活动度,测量冠状面髋-膝-踝角(HKA)、冠状面股骨组件角(FFC)、冠状面胫骨组件角(FTC)、矢状面股骨组件角(LFC)、矢状面胫骨组件角(LTC),比较两组冠状面和矢状面的假体位置偏差角度.结果 患者均获得随访,时间3～
2017年5月～2020年1月,我科采用经皮内置外架( INFIX)联合重建锁定钢板治疗14 例前后环不稳定骨盆骨折患者,疗效满意,报道如下.n1 材料与方法n1. 1 病例资料 本组14 例,男11 例,女3 例,年龄21 ～68 岁.骨折 Tile 分型:B1型4例,B2型6例,C型4例.伤后至手术时间2～10 d.
患者,女,32 岁,发现左腘窝肿物1周后于当地医院行 B 超检查,结果显示:左侧腘窝偏外侧皮下低回声(神经鞘瘤? 神经纤维瘤?).于2019年10月14日进入河北省人民医院就诊.查体:左侧腘窝外侧可触及大小约2 cm × 2 cm肿物,质韧,皮温不高,按压有局部放射性疼痛,边界明显,触觉正常;双膝、髋屈伸活动可,肌力正常.
目的 探讨关节镜下保留膝关节前内侧束残端行前交叉韧带(ACL)重建的临床效果.方法 采用关节镜下保留膝关节前内侧束残端行ACL重建治疗49例ACL不全断裂患者.采用膝关节Lysholm评分和IKDC评分评价术后膝关节活动功能.通过手术前后被动角度再生试验评估本体感觉的恢复,计算测定现有角度与患者感知角度之间的差值(JPS).结果 患者均获得1年随访.膝关节IKDC评分及Lysholm评分术后3、6、12个月均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05).结论 关节镜下保留前内侧束残端重建ACL治疗ACL不全