【摘 要】
：
目的 比较立体定向血肿抽吸术与保守治疗对血肿体积25～40 ml的幕上高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的有效性.方法 回顾性纳入2014年1月至2017年1月
【机 构】
：
450052,郑州大学第五附属医院神经外科
论文部分内容阅读
目的 比较立体定向血肿抽吸术与保守治疗对血肿体积25～40 ml的幕上高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的有效性.方法 回顾性纳入2014年1月至2017年1月郑州大学第五附属医院神经外科收治的幕上HICH患者.比较立体定向血肿抽吸组和保守治疗组再出血发生率、转归良好(定义为发病后3个月时改良Rankin量表评分0～2分)率和病死率.结果 共纳入204例患者,平均年龄(61.3±9.2)岁,男性114例(55.9％),血肿体积中位数32 ml(四分位数间距25～39 ml),基线格拉斯哥昏迷量表评分中位数11分(四分位数间距9～14分),无脑疝形成病例.120例(58.8％)行立体定向血肿抽吸术,84例(41.2％)行保守治疗.与保守治疗组相比,立体定向血肿抽吸组再出血发生率显著较低(2.5％ 对22.6％;χ2=20.788,P<0.001),发病后3个月时转归良好率显著更高(85.0％ 对70.2％;χ2=8.305,P=0.004),但病死率无显著差异(5.0％ 对11.9％;χ2=3.259,P=0.071).多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.77,95％ 可信区间(confidence interval,CI)1.25～2.46;P=0.006]、既往卒中史(OR 1.36,95％CI 1.12～1.64;P=0.032)和保守治疗(OR 1.42,95％CI 1.25～1.78;P=0.021)为转归不良的独立危险因素.结论 对于血肿体积25～40 ml的幕上HICH患者,立体定向血肿抽吸能显著降低再出血发生率和转归不良风险,因此应考虑早期积极手术治疗.
其他文献
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
目的 :探讨同侧大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区缺血性卒中患者转归的相关性.方法 纳入201
此盆景主干弯曲妖娆、刚柔并重、潇洒清高、古拙野趣,似在悬崖峭壁,凌空俯首而下,飞流千尺、气宇非凡。枝梢长满花蕾,枝托红花绽放,鲜艳夺目,与主干遥相呼应,顾盼传情,似是苍
一节成功的课堂,课堂练习的作用功不可没.课堂练习不仅有助于课堂教学目标的顺利达成,还有助于学生核心素养的全面发展,更有助于学生学以致用能力的逐步提升.为了更好地发挥
目的 探讨发病前使用他汀药物对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗转归的影响.方法 连续纳入2014年7月至2017年8月成都市第三人民医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒
在临床工作中,医护人员给病人导尿、灌肠、会阴部备皮、消毒、检查等常会暴露病人的隐私部位,造成病人心理和生理上的障碍.为了不暴露病人,临床常采用立式屏风遮挡,而这种屏风体积大,搬动不方便.我们设计制作了一种病床用便携式方便屏风,既保护了病人的隐私,又为医护人员的操作带来了方便,经临床使用取得了满意的效果。
生态数学课堂实施的基本路径在于构建与学生和、与教材和、与经验和、与问题和、与伙伴和、与自己和的“六和”课堂体系,借助“三大核心技术”:一个合适的合作小组、一个学习
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性.方法 前瞻性纳入连续急性缺血性卒中
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7