血浆脑钠肽水平对COPD机械通气患者撤机结局的预测价值

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目的:评价血浆B型脑钠肽(BNP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:对在我院ICU住院达到撤机标准并行撤机的COPD机械通气患者,根据撤机结局分为撤机成功组和失败组,比较两组间年龄、性别、pH值、PaO2、PaCO2及撤机前血浆BNP水平;绘制ROC曲线,评价撤机前血浆BNP水平对撤机结局的预测价值。结果:成功组年龄小于失败组[(65.8±7.3)岁vs(73.4±7.6)岁,P=0.033],两组性别、pH、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);失败组撤机前血浆BNP水平明显高于成功组[lg BNP 2.48±0.26 vs 2.19±0.31,P=0.000];撤机前BNP水平预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.876±0.031(95%CI为0.815~0.937),其预测撤机失败的截点值为224.5 pg·ml-1。结论:撤机前血浆BNP水平对COPD机械通气患者撤机结局有一定的预测价值,可作为撤机筛查指标之一。
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