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目的
探讨内镜下乳头扩约肌切开术(EST)后迟发性出血的治疗效果。
方法回顾性分析2 638例行EST患者的临床资料，其中合并消化道出血患者26例(0.99℅)。26例患者均行十二指肠镜检查，对活动出血者行内镜下止血治疗。
结果26例患者中十二指肠乳头活动出血21例，出血已停止5例。其中切开部位普遍渗血12例，点状活动出血9例。12例普遍渗血者中行α-氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)喷洒治疗9例，局部注射1∶10 000去甲肾上腺素氯化钠溶液3例。9例点状活动出血病例中行金属钛夹治疗5例，氩离子凝固术治疗4例。全部患者一次治疗成功，无中转手术及死亡病例。
结论十二指肠乳头括约肌切开术后，可有少量患者出现迟发性出血，急诊内镜下选用TH胶喷洒、局部注射、氩离子凝固及金属钛夹治疗方法可使大多数出血得到有效控制。