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关键词: 手术患者;体位摆放;注意事项
手术患者正确的手术体位,是顺利完成手术的前提;是手术患者安全的保证;是手术室护士应掌握的基本技能。为防止手术患者因手术体位摆放不当所引起的意外损伤的发生,在摆放手术患者体位时,注意事项如下:
术前对手术患者进行访视、评估,观察手术患者皮肤、肢体活动度、心肺功能等基本情况。
根据患者实施的手术,选择适宜的手术体位、体位垫、约束带。
术前检查手术床功能是否正常,符合手术需要。床单平整、干燥、柔软、无皱褶、无破损、无接缝及缝补过。
术前摆放体位时,再次核对患者信息,保证手术部位及手术体位的正确无误。
对易发生压疮的高危人群如:长期卧床者、自主活动能力丧失者、肥胖者、瘦弱者、老年人、手术时间超过3小时者、高热者、糖尿病患者等,应充分、合理利用体位垫,做到身体受压部位均匀受力。
术前已存在压力性溃疡的患者,正确处理和保护损伤部位,禁止继续受压,如果是炎性浸润期有水泡形成时,应做好防护,防止水泡破裂,以免加重损伤及增加感染的机会。
肥胖患者或上肢需要放于支臂板上的患者,手臂外展不可超过90度。截石位患者的支腿架不易过高,两腿之间不易分开过大,防止皮肤、神经、血管、肌肉、韧带等的损伤。俯卧位时重点防止眼部受压,术中随时查看。
手术患者身体下方的布类床单、床套、手术巾如被盐水或消毒液浸湿,要立即更换或加铺小单或中单,防止化学性烧伤或术中意外电灼伤的发生。
术前保持皮肤清洁、干燥。对于大小便失禁或分泌物较多的患者,局部皮肤可涂凡士林软膏保护。
防止手术患者皮肤直接接触金属物品,防止发生意外电灼伤。防止手术患者皮肤直接接触橡胶单、橡胶垫或塑料单,防止皮肤损伤。
摆放手术体位过程中,防止气管插管、静脉输液、胃管、尿管脱出,摆好手术体位后,旅顺及固定好各种管路及引流装置,以便术中观察。
术中根据手术需要改变手术患者体位后,要马上检查手术患者身体的负重点和支点发生改变情况,及时调整体位垫及约束带,保持手术患者肢体的功能位。术中升床后,及时调整器械托盘高度,防止器械托盘压伤手术患者或发生意外电灼伤。
摆放手术体位过程中及时为手术患者加盖中单,为手术患者保暖及保护手术患者隐私。
摆放手术体位过程中,严禁有拖、拉、推患者的动作,避免产生摩擦力、剪切力,充分、合理利用体位垫,使身体受压部位均匀受力。
体位垫及约束带用后正确处理,每月进行生物监测一次,避免交叉感染。
手术患者正确的手术体位,是顺利完成手术的前提;是手术患者安全的保证;是手术室护士应掌握的基本技能。为防止手术患者因手术体位摆放不当所引起的意外损伤的发生,在摆放手术患者体位时,注意事项如下:
术前对手术患者进行访视、评估,观察手术患者皮肤、肢体活动度、心肺功能等基本情况。
根据患者实施的手术,选择适宜的手术体位、体位垫、约束带。
术前检查手术床功能是否正常,符合手术需要。床单平整、干燥、柔软、无皱褶、无破损、无接缝及缝补过。
术前摆放体位时,再次核对患者信息,保证手术部位及手术体位的正确无误。
对易发生压疮的高危人群如:长期卧床者、自主活动能力丧失者、肥胖者、瘦弱者、老年人、手术时间超过3小时者、高热者、糖尿病患者等,应充分、合理利用体位垫,做到身体受压部位均匀受力。
术前已存在压力性溃疡的患者,正确处理和保护损伤部位,禁止继续受压,如果是炎性浸润期有水泡形成时,应做好防护,防止水泡破裂,以免加重损伤及增加感染的机会。
肥胖患者或上肢需要放于支臂板上的患者,手臂外展不可超过90度。截石位患者的支腿架不易过高,两腿之间不易分开过大,防止皮肤、神经、血管、肌肉、韧带等的损伤。俯卧位时重点防止眼部受压,术中随时查看。
手术患者身体下方的布类床单、床套、手术巾如被盐水或消毒液浸湿,要立即更换或加铺小单或中单,防止化学性烧伤或术中意外电灼伤的发生。
术前保持皮肤清洁、干燥。对于大小便失禁或分泌物较多的患者,局部皮肤可涂凡士林软膏保护。
防止手术患者皮肤直接接触金属物品,防止发生意外电灼伤。防止手术患者皮肤直接接触橡胶单、橡胶垫或塑料单,防止皮肤损伤。
摆放手术体位过程中,防止气管插管、静脉输液、胃管、尿管脱出,摆好手术体位后,旅顺及固定好各种管路及引流装置,以便术中观察。
术中根据手术需要改变手术患者体位后,要马上检查手术患者身体的负重点和支点发生改变情况,及时调整体位垫及约束带,保持手术患者肢体的功能位。术中升床后,及时调整器械托盘高度,防止器械托盘压伤手术患者或发生意外电灼伤。
摆放手术体位过程中及时为手术患者加盖中单,为手术患者保暖及保护手术患者隐私。
摆放手术体位过程中,严禁有拖、拉、推患者的动作,避免产生摩擦力、剪切力,充分、合理利用体位垫,使身体受压部位均匀受力。
体位垫及约束带用后正确处理,每月进行生物监测一次,避免交叉感染。