肩周炎竟与糖尿病有关?

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  李阿姨最近总感觉肩膀疼痛不适,去医院检查被诊断为肩周炎。医生进一步细查得知,李阿姨原来有8年糖尿病史,便告诫她,她的肩周炎可能是血糖控制不好引起的。李阿姨不解:血糖控制不好怎么會引发肩周炎?
  糖尿病人是肩周炎好发人群
  肩周炎与糖尿病表面看似风马牛不相及,其实,肩周炎也是糖尿病常见并发症之一,对于50岁以上的中老年人更是如此。糖尿病并发症不仅可累及身体各重要器官,比如最常见的心脑血管、肾脏、视网膜、神经系统等,还会影响到肩关节,导致肩周炎。如果糖尿病患者不注意正确的坐姿,肩膀长期处于不运动状态,肩部肌肉则会处于缺血状态。加之糖尿病人的高血糖状态容易损伤小血管壁,从而更加影响肩部肌肉的血液供应,导致肩部局部肿胀。这种病变会加重肩周部肌肉之间的磨损,加速老化的肌腱和关节囊处的炎症反应,从而诱发肩周炎。流行病学调研结果显示,1型糖尿病人中肩周炎的患病率为10%左右,2型糖尿病人患病率高达22.4%。
  对称性发作,早期可逆
  如果没有外伤等原因,糖尿病患者出现肩关节疼痛,要有高度的警惕,在就诊骨科之前,最好先进行血糖的检查,以明确是否因糖尿病引起的。辽宁省人民医院骨外二科主任医师吴峰指出,糖尿病引发的肩周炎往往是对称性,即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及,而且容易反复发作。不过,如果发现及时,治疗正确,早期的肩周炎是可逆的。首先,要求患者对血糖应进行严格控制。其次,积极的自我康复治疗,配合适当的手法、拔罐、理疗等综合治疗也是必不可少的。不过,糖尿病人进行针灸等治疗时,要特别小心,因为糖尿病人皮肤的伤口不易愈合,很容易导致感染。
  在医生指导下进行功能锻炼
  吴峰强调,在医生指导下的功能锻炼是不可或缺的,并且要循序渐进,量力而为,过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再次损伤。可面对墙壁站立,两脚并拢,患侧上肢沿墙壁缓慢上举,使指尖尽量接触到高处,随后缓慢下垂患肩。肩关节活动严重受限的患者刚开始做时,不要用蛮力,一步一步努力,力争做到。每次练习10—15分钟,每天3—5次,可加快肩关节的功能恢复。
  吴峰最后提醒中老年糖尿病患者,无论是否患有肩周炎,都应避免长时间使用空调。对于症状较重的肩周炎患者,更应该远离空调、电风扇等,避免肩关节受凉后症状加重。
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