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目的 研究大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）加四氢叶酸钙（CF）解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的不良反应。方法 82例ALL患儿进行139例次的HD-MTX加CF治疗。根据44hMTX血药质量浓度分为A组（44 hMTX浓度≤1．0mmol／L），B组（44hMTX浓度〉1．0mmol／L）。对用药前后两组患儿不良反应观察，并进行对照研究。结果 骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、感染发生率两组比较无显著性差异。但随着血药质量浓度增加．皮肤黏膜损害、心电图异常和心肌酶谱异常、神经系统症状发生率均显