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摘 要目的：分析了医院消毒供应中心护理工作中需要注意的细节问题，并提出相应的优化改革措施。方法：我院消毒供应中心自2017年11月开始实施细节管理改革，将这一阶段的实际工作情况作为研究对象。将改革前半年的工作情况设定为“改革前”，将改革后半年的工作情况设定为“改革后”。最后对改革前后医院各科室醫护人员对消毒供应中心工作的实际满意度进行量化对比分析。结果：改革前后、工作满意度分别为88.89%、98.89%。结果表明改革后工作满意度明显高于改革前，而且前后差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：我院消毒供应中心在实施细节管理改革后，各科室医护人员对消毒供应中心的工作满意度显著提高。消毒供应中心需进一步推进改革，进而营造出全新的工作格局。
关键词：消毒供应中心;细节问题;优化改革
消毒供应中心是现代化三甲医院的重要组成部分，主要承担医院各科室医疗器械消毒处置的任务。现阶段，医院消毒供应中心处理器械成倍增加，种类越来越繁多，结构越来越精密，操作越来越复杂，随之而来人员感染风险也不断加大，因此需要推进其细节管理，进而营造全新的质控格局，同时降低在职人员的感染风险。本实验旨在为三甲医院消毒供应中心工作的创新改革探寻一条可行之路。
1.资料与方法
1.1 常规资料
我院消毒供应中心自2017年11月开始实施精细化管理，本实验以问卷反馈作为研究对象，将精细化管理实施后半年为时间轴，分两组就医院各科室实际满意度开展了量化对比分析。
1.2 研究方法
改革前用常规管理，改革实施细节管理。具体内容：（1）组织工作人员培训学习。一是新出台的工作条例，加强安全警示教育，帮助其掌握标准，提高安全意识，并定期组织工作会议，梳理工作重点和薄弱环节，制定针对性措施;二是优化领导机制，分解工作，定人定责，为质控打好坚实基础;三是制定完善的绩效考核制度，对工作人员实际工作情况进行量化考核，明确实际工作中存在的问题;（2）提高监督管理力度。制定流程，安排专人监督各器械消毒灭菌环节，避免人为失误。制定奖惩制度，提高工作人员积极性。（3）强化服务意识。一是及时收集和发放医疗器械，保证各科室物品供应;二是注意推广规范化消毒流程，指导消毒供应中心工作人员做好器械及医疗物品的核对，以免出现消毒不彻底或是让未消毒物品流出消毒供应中心的问题;三是指导消毒供应中心工作人员做好与医院各科室医护人员的沟通交流，尤其在出现问题后不能逃避责任、相互推诿。消毒供应室与院内各科室建立起了微信群，并安排了专人负责回复各科室医护人员的疑问，之后还根据反馈上来的情况对消毒供应中心内的护理流程进行了更深层次地优化改革。（4）根据不同医疗器械或物品的性质选择对应的消毒方案。在选择消毒方案时，需要先了解特定医疗器械的基本组成部分和功能，并将其拆解至最小单位，从而保证其消毒质量。对于高污染器械，要注意人员防护，以免出现感染事件。为了提高器械消毒质量，还安排了质检员负责对每天经手的器械消毒质量进行监督、对器械性能进行检测，以提高整体工作质量。
1.3 观察指标
本组实验共组织2次问卷调查，每次均以90名各科室医护人员为调查对象。利用问卷取得评价，共涉及消毒供应质量、医疗器械和物品的发放效率及服务态度3模块。问卷满分100分，为了统计对比，将结果分成了以下标准90-100分为“非常满意”、60-89分为“基本满意”、60分以下为“不满意”。总满意人数等于非常满意人数和基本满意人数之和。
1.4 数据处理
研究过程中，通过SPSS23.0统计学软件对各个方面的数据进行了计算分析处理。最后将“P<0.05”为验证结论统计学差异的主要指标。
2.结果
改革前反馈的满意率为88.89%，改革后为98.89%，结果表明改革前后差异具有显著统计学意义（P<0.05）。调查发现，对消毒供应中心的护理满意度工作问题主要体现在沟通不及时、器械消毒清洗质量把控不严格等问题之上。改革后针对这类问题制定了详细的优化改革措施，而且取得了令人满意的效果。详细数据如下表1：
3.讨论
三甲医院常规诊疗工作中需要用到大量的复用医疗器械，所以需要消毒供应中心对这部分器械进行消毒处理。该过程影响到医院各项诊疗工作的有序推进以及患者的生命安全。因此应当提高对器械清洗消毒工作的关注度，推进细节管理模式在日常器械消毒工作中的应用实践。
与传统工作模式相比，本研究中实施的细节管理更具有针对性，不仅针对医疗器械的消毒工作，而且涉及了工作人员与院内各科人员的沟通交流，全力保障一线诊疗。研究证实开展精细管理满意率明显优于实施前。P<0.05，结论存在显著统计学差异。基于此，这类工作模式的推广可高消毒供应中心的工作质量。
参考文献
[1] 谭丽平、刘竹英、钟佳等《集中式管理在区域性消毒供应中心的应用》[J]. 护理实践与研究2016.13（10）：96 -97.
[2] 涂丽春、朱秋霜、徐玉萍等.《PDCA循环法在消毒供应中心各区域质量管理中的应用》[J]. 护理实践与研究2016.13（3）：118 - 120 .
[3] 杨慧琴《建立区域化消毒供应中心的思考》[J]. 医药前沿2016 （33）：333 -334.
[4] Shimizu K、Blajan M、TatematsuS?et al. Basic study of remote disin- fection and sterilization effect by using atmospheric microplasma [J]. IEEE Transactions on Industry Applications.201
关键词：消毒供应中心;细节问题;优化改革
消毒供应中心是现代化三甲医院的重要组成部分，主要承担医院各科室医疗器械消毒处置的任务。现阶段，医院消毒供应中心处理器械成倍增加，种类越来越繁多，结构越来越精密，操作越来越复杂，随之而来人员感染风险也不断加大，因此需要推进其细节管理，进而营造全新的质控格局，同时降低在职人员的感染风险。本实验旨在为三甲医院消毒供应中心工作的创新改革探寻一条可行之路。
1.资料与方法
1.1 常规资料
我院消毒供应中心自2017年11月开始实施精细化管理，本实验以问卷反馈作为研究对象，将精细化管理实施后半年为时间轴，分两组就医院各科室实际满意度开展了量化对比分析。
1.2 研究方法
改革前用常规管理，改革实施细节管理。具体内容：（1）组织工作人员培训学习。一是新出台的工作条例，加强安全警示教育，帮助其掌握标准，提高安全意识，并定期组织工作会议，梳理工作重点和薄弱环节，制定针对性措施;二是优化领导机制，分解工作，定人定责，为质控打好坚实基础;三是制定完善的绩效考核制度，对工作人员实际工作情况进行量化考核，明确实际工作中存在的问题;（2）提高监督管理力度。制定流程，安排专人监督各器械消毒灭菌环节，避免人为失误。制定奖惩制度，提高工作人员积极性。（3）强化服务意识。一是及时收集和发放医疗器械，保证各科室物品供应;二是注意推广规范化消毒流程，指导消毒供应中心工作人员做好器械及医疗物品的核对，以免出现消毒不彻底或是让未消毒物品流出消毒供应中心的问题;三是指导消毒供应中心工作人员做好与医院各科室医护人员的沟通交流，尤其在出现问题后不能逃避责任、相互推诿。消毒供应室与院内各科室建立起了微信群，并安排了专人负责回复各科室医护人员的疑问，之后还根据反馈上来的情况对消毒供应中心内的护理流程进行了更深层次地优化改革。（4）根据不同医疗器械或物品的性质选择对应的消毒方案。在选择消毒方案时，需要先了解特定医疗器械的基本组成部分和功能，并将其拆解至最小单位，从而保证其消毒质量。对于高污染器械，要注意人员防护，以免出现感染事件。为了提高器械消毒质量，还安排了质检员负责对每天经手的器械消毒质量进行监督、对器械性能进行检测，以提高整体工作质量。
1.3 观察指标
本组实验共组织2次问卷调查，每次均以90名各科室医护人员为调查对象。利用问卷取得评价，共涉及消毒供应质量、医疗器械和物品的发放效率及服务态度3模块。问卷满分100分，为了统计对比，将结果分成了以下标准90-100分为“非常满意”、60-89分为“基本满意”、60分以下为“不满意”。总满意人数等于非常满意人数和基本满意人数之和。
1.4 数据处理
研究过程中，通过SPSS23.0统计学软件对各个方面的数据进行了计算分析处理。最后将“P<0.05”为验证结论统计学差异的主要指标。
2.结果
改革前反馈的满意率为88.89%，改革后为98.89%，结果表明改革前后差异具有显著统计学意义（P<0.05）。调查发现，对消毒供应中心的护理满意度工作问题主要体现在沟通不及时、器械消毒清洗质量把控不严格等问题之上。改革后针对这类问题制定了详细的优化改革措施，而且取得了令人满意的效果。详细数据如下表1：
3.讨论
三甲医院常规诊疗工作中需要用到大量的复用医疗器械，所以需要消毒供应中心对这部分器械进行消毒处理。该过程影响到医院各项诊疗工作的有序推进以及患者的生命安全。因此应当提高对器械清洗消毒工作的关注度，推进细节管理模式在日常器械消毒工作中的应用实践。
与传统工作模式相比，本研究中实施的细节管理更具有针对性，不仅针对医疗器械的消毒工作，而且涉及了工作人员与院内各科人员的沟通交流，全力保障一线诊疗。研究证实开展精细管理满意率明显优于实施前。P<0.05，结论存在显著统计学差异。基于此，这类工作模式的推广可高消毒供应中心的工作质量。
参考文献
[1] 谭丽平、刘竹英、钟佳等《集中式管理在区域性消毒供应中心的应用》[J]. 护理实践与研究2016.13（10）：96 -97.
[2] 涂丽春、朱秋霜、徐玉萍等.《PDCA循环法在消毒供应中心各区域质量管理中的应用》[J]. 护理实践与研究2016.13（3）：118 - 120 .
[3] 杨慧琴《建立区域化消毒供应中心的思考》[J]. 医药前沿2016 （33）：333 -334.
[4] Shimizu K、Blajan M、TatematsuS?et al. Basic study of remote disin- fection and sterilization effect by using atmospheric microplasma [J]. IEEE Transactions on Industry Applications.201