血浆25羟基维生素D、性激素结合蛋白、Kiss肽在早期特发性中枢性性早熟女性患儿中的表达及与促性腺激素释放激素类似物疗效的相关性

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目的 探讨血浆25羟基维生素D[25(OH)D]、性激素结合蛋白(SHBG)、Kiss肽(kisspeptin)在早期特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿中的表达情况,以及其与应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗效果之间的相关性.方法 选取2014年12月至2017年2月河北省秦皇岛市妇幼保健院诊治的43例早期ICPP女性患儿(观察组)作为研究对象.均给予GnRHa治疗.另选取同期在河北省秦皇岛市妇幼保健院体检的45例年龄匹配的健康女童作为对照组.检测并比较两组血浆25(OH)D、SHBG和kisspeptin蛋白表达水平.结果 观察组血浆25(OH)D、SHBG较对照组明显降低,kisspeptin蛋白表达水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的血浆25(OH)D、SHBG水平较治疗前明显升高,kisspeptin蛋白水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).血浆25(OH)D与身高、体重、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)呈明显正相关,与骨龄成熟速度骨龄和实际年龄差值比值(△BA/△CA)、线性生长速度(GV)及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后促性腺激素水平呈负相关;SHBG与GnRH激发试验后促性腺激素水平呈明显负相关,与体重呈正相关;kisspeptin蛋白与GnRH激发试验后促性腺激素水平、身高、体重、PAH、BA均呈明显正相关,与△BA/△CA呈明显负相关(P<0.05).结论 ICPP女性患儿的血浆25(OH)D、SHBG水平明显降低,kisspeptin蛋白表达水平明显升高,其与女童ICPP的发生和发展有关.血浆25(OH)D、SHBG、kisspeptin蛋白可作为判断GnRHa治疗效果的指标,治疗前检测其表达水平能够为临床治疗方案的确定提供指导.
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