论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨艾灸对大学生单纯性肥胖治疗的实验。方法：以100例大学生单纯性肥胖患者为治疗对象，将其随机分为两组，对照组50例，观察组50例，对照组只采用普通治疗方法，观察组采用艾灸疗法，对照治疗的效果。结果：治疗效果观察组治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对大学生的单纯性肥胖，采用艾灸法，可以获得良好的治疗效果。
关键词：艾灸;大学生单纯性肥胖;实验
随着人们生活水平的不断提高，肥胖患者越来越多，而大学生肥胖患者比例逐渐提升，对大学生的身心发展造成不利影响。艾灸作为传统中医治疗治疗手段，在治疗单纯性肥胖患者方面，可以获得良好的效果。所以还应加强艾灸法在大学生单纯性肥胖预防和控制中的有效运用，帮助大学生解决肥胖的困扰，促进大学生身心健康的发展。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取本院2018年1月到2019年1月的100名大学生单纯性肥胖患者，根据《单纯性肥胖的诊断及疗效评定标准》中规定肥胖度大于20%、且BIM100大于25kg/m2属于单纯性肥胖患者，经过诊断，100名大学生均符合诊断标准，不是其它因素造成的肥胖。之后要让100名大学生单纯性肥胖患者签署同意书，将随机分为对照组和观察组，其中对照组50名患者，男患者15，女患者35，平均年龄（21±0.05）岁。观察组50名患者;男患者12，女患者38，平均年龄（22±0.5）岁，两组患者资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
（二）治疗方法
对于对照组，对患者进行基础性治疗，包括控制患者的饮食、主要以低能量、高蛋白饮食为主，禁止患者吃零食、抽烟、喝酒，并指导患者进行体育锻炼，同时还结合药物治疗，让患者定时吃苯扎贝特片，治疗对照组的肥胖患者。对于观察组，采用针灸治疗方法，主穴位：足三里、水道、滑肉门、关元、阴交、天枢、神阙、水分;配穴：局部肥胖处取穴、辩证取穴。具体操作方法如下：将DAF-23型多功能艾灸仪设置成温灸，灸头对准患者的穴位，温度调整到患者较为适宜的温度，患者需要施灸的穴位，应同时进行施灸，每次施灸的时间为30分钟，一个治疗周期为30天。两组患者均治疗3个周期，观察治疗后的效果。
（三）疗效观察
1.疗效判定标准
疗效可以分为三个级别，一是显著疗效：体重降低超过5kg，BIM指数降低，范围在3个以上，腰围降低4cm-8cm，LDL-C、HDL-C、TG、TC指标恢复正常。二是有疗效：体重降低超过3kg，BIM指数降低，范围在0.5-3个，腰围降低4cm及以上，LDL-C、HDL-C、TG、TC指标有一个或者以上指标恢复正常。三是无效：BIM指数降低，但是不到0.5个，LDL-C，腰围降低不到4cm，HDL-C、TG、TC指标没有恢复到正常。
2.统计学方法
采用 SPSS23.0统计学软件处理数据，采用X2和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
根据疗效判定标准，对照组的显效人数为12，有效人数为23，根据公式总有效率=（显效+有效）/总例数*100%，计算出对照组的总有效率为70%，治疗后，患者无明显不良反应;观察组的显效人数为26，有效人数为21，计算出观察组的总有效率为94%，治疗后，患者无明显不良反应。对照组和观察组进行各项指标的对比，可以看出观察组优于对照组，同时观察组疗效比对照组疗效要显著。差异有统计学意义（P<0.05），具体如表1和表2所示。
三、讨论
（一）大学生单纯性肥胖的原因
1.遗传因素
父母的肥胖体质遗传给子女，而遗传因子出现的原因主要是因为多因子遗传，除了肥胖属于这类遗传，非胰岛素依赖性糖尿病也属于这类遗传。肥胖因素具体表现在父母中有一人肥胖，將肥胖体质遗传给子女的几率为40%，如果父母双方都是肥胖，传给子女遗传体质的几率就会增大，一般会达到70%-80%。实际生活中，很少有多因子遗传例子，大部分都是因为一些子女采用了父母的错误的饮食习惯，从而饮食肥胖。
2.社会环境因素
随着人们生活水平的不断提高，人们的消费习惯以及饮食习惯发生了较大的变化，人们餐桌上的食物种类越来越多，特别是一些大学生，将吃美食作为一项娱乐，而且随着交通工具的逐渐发达，大学生在日常生活中的运动量逐渐降低，食物转化为脂肪堆积，造成大学生肥胖，近年来，我国大学生群体肥胖数量逐渐增多，需要引起关注。
3.心理因素
心理因素也是造成大学生单纯性肥胖的主要因素之一。对于大学生来说，不仅要面临学业上的压力，还要为毕业后的一系列的工作做好准备，这样就在一定程度上，增加了学生的心理压力，情绪上出现烦躁、消极等现象，有的大学生就会采用暴饮暴食的方式来解压，从而造成饮食不规律或者饮食过量，导致大学生出现肥胖。
（二）艾灸治疗大学生单纯性肥胖的问题分析
1.辩证论治问题
辩证论治作为中医治疗疾病的精髓，对治疗效果具有直接影响。所以采用艾灸治疗大学生单纯性肥胖，还需要将辩证论治作为主要依据，使得临床选经配穴更加的科学、有效。一般在实际治疗过程中，如果不采用辨证论治方法，一般就会在脂肪堆积处进行取穴，但是实际上，一味的在脂肪堆积处进行艾灸，起不到很好的效果。所以这就要加强对辨证论治的了解，将其合理的运用在艾灸治疗单纯性肥胖中。
2.疗程问题
肥胖形成是一个长期、漫长的过程，而艾灸减肥也是如此，通过大量文献以及实验证明发现，随着疗程的增加，疗效也会有相应的提升。所以笔者认为可以将艾灸减肥分为快速减重期，平台调整期、稳定缓慢减重期三个阶段，对于后期可能患者体重减重开始减慢，但是这一时期，恰恰是治疗的关键时期，这主要是因为这一时期，正是患者机体建立代谢平衡点时期，所以对于患者的后期治疗，不应该放松，要把握好治疗。而在本次实验过程中，也可以看出随着疗程时间的增加，血脂得到了明显的改善，可见艾灸减肥疗效也越来越好。 3.反彈问题
反弹问题是减肥治疗一个关注的问题，目前我们经常可以看到吃减肥药，出现短暂性减重效果好，但是经过一段时间后，或者停药以后，就会出现反弹问题。而利用艾灸治疗单纯性肥胖，是否也会出现肥胖反弹的情况，同样也是中医关注重点问题。通过实践证明发现，艾灸治疗单纯性肥胖，也会同样出现反弹的情况。但是与其他药物或者治疗方法相比，使用艾灸治疗反弹率相对较低，一般可以控制在15%-35之间。如果患者在治疗以后，控制好自己的饮食，坚持锻炼，可以将反弹率控制更低水平。而相关中医工作者对艾灸治疗单纯性肥胖反弹问题也进行了深入的分析和研究，肖延玲等通过实验发现，艾灸治疗要解决好艾灸治疗以后肥胖反弹的问题，并提出可以通过艾灸刺激患者饱食中枢，并且帮助患者制定科学、合理的膳食结构，鼓励患者进行体育锻炼，从而巩固艾灸治疗后的效果。
4.饮食控制、体育运动
造成肥胖的原因之一是能量摄入过多，并且超过了能量消耗，因此为了加强肥胖的效果，就要加强患者对于能量的摄入，并增强患者的能量消耗，使得二者保持相对的平衡。因此除了运用艾灸的方法进行治疗，还可以采用饮食控制和体能运动，这对减轻患者有直接的效果。所以用艾灸治疗大学生单纯性肥胖患者的同时，还应辅以饮食控制、体能运动等手段，这样可以在一定程度上，提高肥胖患者治疗的效果。在本论文讨论的实验中，没有单纯的使用艾灸手段，而是采用艾灸+基础治疗综合性手段，加速了大学生单纯肥胖治疗效果。
5.心理疏导问题
在对大学生单纯性肥胖治疗，很容易忽略患者心理的问题，但是事实上，心理问题对大学生的影响很大，采用艾灸治疗肥胖过程中，还应采取相应的心理治疗手段，通过心理疏导，可以使得大学生保持良好的形态，改变不良生活习惯，增强患者治疗自信心，这对加强艾灸对大学生单纯性肥胖治疗效果具有重要作用。笔者认为，心理疏导应贯穿于大学生单纯性肥胖治疗的全过程，医生和患者之前应经常进行沟通与交流，医生可以以朋友的身份，关心患者，使得患者能够信任医生，将自己的相关情况告诉医生，医生根据不同的患者，采取针对性的治疗方案，并具体的治疗过程中，充分发挥心理疏导的作用，对患者进行积极心理暗示，加强对肥胖患者的鼓励，使得患者能够遵循医嘱，积极配合医生的治疗，从而促进大学生单纯性肥胖效果的有效提升。
总之，大学生单纯性肥胖问题在我国发展的越来越严重，而艾灸作为一项有效的中医治疗手段，在大学生单纯性肥胖治疗过程中可以获得良好的效果。运用艾灸主要是对患者的机体功能进行调整，抑制肥胖者的食欲以及胃肠消化吸收机能，促进肥胖者能量的代谢，从而达到患者减轻体重的目的。在本次实验过程中，不仅单纯的使用了多功能艾灸仪，充分发挥艾对人体穴位的作用，同时还结合了常规疗法，控制好肥胖患者的饮食，鼓励肥胖患者积极锻炼，并且加强对患者的心理疏导，提高患者治疗的信心。笔者通过观察治疗效果发现，观察组50例患者中，显著疗效人数27，有效疗效人数22人，无效人数只有1人，而且艾灸还可以在一定程度上，改善患者其它疾病，在整个治疗过程中，患者没有不良反应，无任何痛苦。所以建议未来加强艾灸在大学生单纯性肥胖治疗中的有效运用，提高大学生单纯性肥胖的治疗效果。
参考文献：
[1]郭霞.针灸减肥治疗单纯性肥胖患者的疗效及对超敏C反应蛋白、血脂水平的影响[J].光明中医，2017（02）.
[2]刘海涛，王萍，李小敏.针灸并用治疗单纯性肥胖50例[J].湖南中医杂志，2016（08）.
[3]方思佳，周时高，何颂华，王淼.单纯性肥胖中医药治疗进展[J].辽宁中医药大学学报，2016（05）.
[4]郑肖，吉海春.穴位埋线治疗单纯性肥胖40例[J].中医外治杂志，2015（06）.
[5]张齐娟，段婉娥，李妮，王艳珍，陈彦英，何艳清，肖清风.电针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖并发乳腺增生的临床观察[J].针灸临床杂志，2015（11）.
[6]王丽莉，王晨.针灸减肥取穴方法的临床分析[J].中国美容医学，2015（15）.
关键词：艾灸;大学生单纯性肥胖;实验
随着人们生活水平的不断提高，肥胖患者越来越多，而大学生肥胖患者比例逐渐提升，对大学生的身心发展造成不利影响。艾灸作为传统中医治疗治疗手段，在治疗单纯性肥胖患者方面，可以获得良好的效果。所以还应加强艾灸法在大学生单纯性肥胖预防和控制中的有效运用，帮助大学生解决肥胖的困扰，促进大学生身心健康的发展。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取本院2018年1月到2019年1月的100名大学生单纯性肥胖患者，根据《单纯性肥胖的诊断及疗效评定标准》中规定肥胖度大于20%、且BIM100大于25kg/m2属于单纯性肥胖患者，经过诊断，100名大学生均符合诊断标准，不是其它因素造成的肥胖。之后要让100名大学生单纯性肥胖患者签署同意书，将随机分为对照组和观察组，其中对照组50名患者，男患者15，女患者35，平均年龄（21±0.05）岁。观察组50名患者;男患者12，女患者38，平均年龄（22±0.5）岁，两组患者资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
（二）治疗方法
对于对照组，对患者进行基础性治疗，包括控制患者的饮食、主要以低能量、高蛋白饮食为主，禁止患者吃零食、抽烟、喝酒，并指导患者进行体育锻炼，同时还结合药物治疗，让患者定时吃苯扎贝特片，治疗对照组的肥胖患者。对于观察组，采用针灸治疗方法，主穴位：足三里、水道、滑肉门、关元、阴交、天枢、神阙、水分;配穴：局部肥胖处取穴、辩证取穴。具体操作方法如下：将DAF-23型多功能艾灸仪设置成温灸，灸头对准患者的穴位，温度调整到患者较为适宜的温度，患者需要施灸的穴位，应同时进行施灸，每次施灸的时间为30分钟，一个治疗周期为30天。两组患者均治疗3个周期，观察治疗后的效果。
（三）疗效观察
1.疗效判定标准
疗效可以分为三个级别，一是显著疗效：体重降低超过5kg，BIM指数降低，范围在3个以上，腰围降低4cm-8cm，LDL-C、HDL-C、TG、TC指标恢复正常。二是有疗效：体重降低超过3kg，BIM指数降低，范围在0.5-3个，腰围降低4cm及以上，LDL-C、HDL-C、TG、TC指标有一个或者以上指标恢复正常。三是无效：BIM指数降低，但是不到0.5个，LDL-C，腰围降低不到4cm，HDL-C、TG、TC指标没有恢复到正常。
2.统计学方法
采用 SPSS23.0统计学软件处理数据，采用X2和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
根据疗效判定标准，对照组的显效人数为12，有效人数为23，根据公式总有效率=（显效+有效）/总例数*100%，计算出对照组的总有效率为70%，治疗后，患者无明显不良反应;观察组的显效人数为26，有效人数为21，计算出观察组的总有效率为94%，治疗后，患者无明显不良反应。对照组和观察组进行各项指标的对比，可以看出观察组优于对照组，同时观察组疗效比对照组疗效要显著。差异有统计学意义（P<0.05），具体如表1和表2所示。
三、讨论
（一）大学生单纯性肥胖的原因
1.遗传因素
父母的肥胖体质遗传给子女，而遗传因子出现的原因主要是因为多因子遗传，除了肥胖属于这类遗传，非胰岛素依赖性糖尿病也属于这类遗传。肥胖因素具体表现在父母中有一人肥胖，將肥胖体质遗传给子女的几率为40%，如果父母双方都是肥胖，传给子女遗传体质的几率就会增大，一般会达到70%-80%。实际生活中，很少有多因子遗传例子，大部分都是因为一些子女采用了父母的错误的饮食习惯，从而饮食肥胖。
2.社会环境因素
随着人们生活水平的不断提高，人们的消费习惯以及饮食习惯发生了较大的变化，人们餐桌上的食物种类越来越多，特别是一些大学生，将吃美食作为一项娱乐，而且随着交通工具的逐渐发达，大学生在日常生活中的运动量逐渐降低，食物转化为脂肪堆积，造成大学生肥胖，近年来，我国大学生群体肥胖数量逐渐增多，需要引起关注。
3.心理因素
心理因素也是造成大学生单纯性肥胖的主要因素之一。对于大学生来说，不仅要面临学业上的压力，还要为毕业后的一系列的工作做好准备，这样就在一定程度上，增加了学生的心理压力，情绪上出现烦躁、消极等现象，有的大学生就会采用暴饮暴食的方式来解压，从而造成饮食不规律或者饮食过量，导致大学生出现肥胖。
（二）艾灸治疗大学生单纯性肥胖的问题分析
1.辩证论治问题
辩证论治作为中医治疗疾病的精髓，对治疗效果具有直接影响。所以采用艾灸治疗大学生单纯性肥胖，还需要将辩证论治作为主要依据，使得临床选经配穴更加的科学、有效。一般在实际治疗过程中，如果不采用辨证论治方法，一般就会在脂肪堆积处进行取穴，但是实际上，一味的在脂肪堆积处进行艾灸，起不到很好的效果。所以这就要加强对辨证论治的了解，将其合理的运用在艾灸治疗单纯性肥胖中。
2.疗程问题
肥胖形成是一个长期、漫长的过程，而艾灸减肥也是如此，通过大量文献以及实验证明发现，随着疗程的增加，疗效也会有相应的提升。所以笔者认为可以将艾灸减肥分为快速减重期，平台调整期、稳定缓慢减重期三个阶段，对于后期可能患者体重减重开始减慢，但是这一时期，恰恰是治疗的关键时期，这主要是因为这一时期，正是患者机体建立代谢平衡点时期，所以对于患者的后期治疗，不应该放松，要把握好治疗。而在本次实验过程中，也可以看出随着疗程时间的增加，血脂得到了明显的改善，可见艾灸减肥疗效也越来越好。 3.反彈问题
反弹问题是减肥治疗一个关注的问题，目前我们经常可以看到吃减肥药，出现短暂性减重效果好，但是经过一段时间后，或者停药以后，就会出现反弹问题。而利用艾灸治疗单纯性肥胖，是否也会出现肥胖反弹的情况，同样也是中医关注重点问题。通过实践证明发现，艾灸治疗单纯性肥胖，也会同样出现反弹的情况。但是与其他药物或者治疗方法相比，使用艾灸治疗反弹率相对较低，一般可以控制在15%-35之间。如果患者在治疗以后，控制好自己的饮食，坚持锻炼，可以将反弹率控制更低水平。而相关中医工作者对艾灸治疗单纯性肥胖反弹问题也进行了深入的分析和研究，肖延玲等通过实验发现，艾灸治疗要解决好艾灸治疗以后肥胖反弹的问题，并提出可以通过艾灸刺激患者饱食中枢，并且帮助患者制定科学、合理的膳食结构，鼓励患者进行体育锻炼，从而巩固艾灸治疗后的效果。
4.饮食控制、体育运动
造成肥胖的原因之一是能量摄入过多，并且超过了能量消耗，因此为了加强肥胖的效果，就要加强患者对于能量的摄入，并增强患者的能量消耗，使得二者保持相对的平衡。因此除了运用艾灸的方法进行治疗，还可以采用饮食控制和体能运动，这对减轻患者有直接的效果。所以用艾灸治疗大学生单纯性肥胖患者的同时，还应辅以饮食控制、体能运动等手段，这样可以在一定程度上，提高肥胖患者治疗的效果。在本论文讨论的实验中，没有单纯的使用艾灸手段，而是采用艾灸+基础治疗综合性手段，加速了大学生单纯肥胖治疗效果。
5.心理疏导问题
在对大学生单纯性肥胖治疗，很容易忽略患者心理的问题，但是事实上，心理问题对大学生的影响很大，采用艾灸治疗肥胖过程中，还应采取相应的心理治疗手段，通过心理疏导，可以使得大学生保持良好的形态，改变不良生活习惯，增强患者治疗自信心，这对加强艾灸对大学生单纯性肥胖治疗效果具有重要作用。笔者认为，心理疏导应贯穿于大学生单纯性肥胖治疗的全过程，医生和患者之前应经常进行沟通与交流，医生可以以朋友的身份，关心患者，使得患者能够信任医生，将自己的相关情况告诉医生，医生根据不同的患者，采取针对性的治疗方案，并具体的治疗过程中，充分发挥心理疏导的作用，对患者进行积极心理暗示，加强对肥胖患者的鼓励，使得患者能够遵循医嘱，积极配合医生的治疗，从而促进大学生单纯性肥胖效果的有效提升。
总之，大学生单纯性肥胖问题在我国发展的越来越严重，而艾灸作为一项有效的中医治疗手段，在大学生单纯性肥胖治疗过程中可以获得良好的效果。运用艾灸主要是对患者的机体功能进行调整，抑制肥胖者的食欲以及胃肠消化吸收机能，促进肥胖者能量的代谢，从而达到患者减轻体重的目的。在本次实验过程中，不仅单纯的使用了多功能艾灸仪，充分发挥艾对人体穴位的作用，同时还结合了常规疗法，控制好肥胖患者的饮食，鼓励肥胖患者积极锻炼，并且加强对患者的心理疏导，提高患者治疗的信心。笔者通过观察治疗效果发现，观察组50例患者中，显著疗效人数27，有效疗效人数22人，无效人数只有1人，而且艾灸还可以在一定程度上，改善患者其它疾病，在整个治疗过程中，患者没有不良反应，无任何痛苦。所以建议未来加强艾灸在大学生单纯性肥胖治疗中的有效运用，提高大学生单纯性肥胖的治疗效果。
参考文献：
[1]郭霞.针灸减肥治疗单纯性肥胖患者的疗效及对超敏C反应蛋白、血脂水平的影响[J].光明中医，2017（02）.
[2]刘海涛，王萍，李小敏.针灸并用治疗单纯性肥胖50例[J].湖南中医杂志，2016（08）.
[3]方思佳，周时高，何颂华，王淼.单纯性肥胖中医药治疗进展[J].辽宁中医药大学学报，2016（05）.
[4]郑肖，吉海春.穴位埋线治疗单纯性肥胖40例[J].中医外治杂志，2015（06）.
[5]张齐娟，段婉娥，李妮，王艳珍，陈彦英，何艳清，肖清风.电针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖并发乳腺增生的临床观察[J].针灸临床杂志，2015（11）.
[6]王丽莉，王晨.针灸减肥取穴方法的临床分析[J].中国美容医学，2015（15）.