原因不明胃肠道出血的DSA

来源 :中国医学计算机成像杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouyulu1200
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目的:进一步提高消化道出血的诊断率,探讨DSA的应用价值。材料和方法:对30例原因不明胃肠道出血病例行选择性腹腔动脉和肠系膜上、下动脉造影。在常规PUCK快速摄片后,再行DSA,比较两种方法所见。结果:30例中24例发现病理血管,检出病变,检出率为80%。其中肿瘤6例(胃肠平滑肌瘤或肉瘤5例,腺瘤1例),血管病变11例(AVM6例,小肠毛细血管扩张症4症,胃底静脉曲张1例);炎症性病变6例(麦克尔憩室2例,胆道出血1例,胃溃疡或糜烂3例)和十二指肠粘膜异位1例。DSA较常规血管造影片显示病变更清楚,血管结构更仔细。2例小肠毛细血管扩张症在常规血管造影片上仅见小血管密集,紊乱,而DSA则能清楚显示病变肠段较正常肠段染色异常增浓,因此术前得以确诊。本组资料显示DSA对于提高胃肠道出血的病变检出率和诊断正确率很有价值。1例小肠毛细血管扩张症出血第一次检查阴性。一周后采用山莨菪碱药物血管造影,PUCK及DSA见造影剂外溢及肠管异常染色而得到诊断。结论:胃肠道出血的血管造影检查结合应用DSA,可进一步提高病变检出率和诊断正确率。
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