主动脉腔内隔绝术并发症的处理

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目的 探讨主动脉腔内隔绝术(EVGE)的并发症及其发生原因和防治措施.方法 回顾性分析2002年1月至2008年10月实施主动脉腔内隔绝术的82例患者临床资料,其中男性71例,女性11例,年龄33~78岁,平均年龄49.2岁.主动脉央层66例,腹主动脉瘤16例.探讨其治疗效果、并发症及处理方法.结果 随访3~78个月,随访率90.1%.技术成功率90.3%,临床成功率94.1%.围手术期病死率2.4%,总病死率6.1%,与EVGE相关的病死率2.4%.共21例发生并发症,其中Ⅰ型内漏13例,腹主动脉十二指肠瘘1例,术后真腔狭窄2例,逆向撕裂为stanford A型夹层2例,腔内隔绝术后综合征12例,腹股沟切口愈合延迟5例,便秘3例,脑梗死1例.无截瘫、左锁骨下动脉缺血、造影剂肾病、缺血性结肠炎、神经缺血性损伤和动脉栓塞发生.二次手术4例,包括Ⅰ型内漏2例,术后真腔狭窄2例.结论 并发症是影响EVGE中远期疗效的重要因素,需要我们进一步提高防治技术和规范处理方法.
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