【摘 要】
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目的研究消化道肿瘤术中正确估计切缘长度的意义. 方法测定了17例食道切缘、18例胃切缘、15例小肠切缘、25例大肠切缘在自然状态、离体后及固定后的伸缩变化. 结果在体内对2
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目的研究消化道肿瘤术中正确估计切缘长度的意义. 方法测定了17例食道切缘、18例胃切缘、15例小肠切缘、25例大肠切缘在自然状态、离体后及固定后的伸缩变化. 结果在体内对2 cm的食道和5 cm的胃肠道用500、1 000 g拉力,食道伸长16.5%～30.5%,胃伸长15.0%～22.6%,小肠伸长66.4%～120.0%,大肠伸长36.0%～56.0%.切除标本离体后食道回缩44.5%、胃回缩13.6%、小肠回缩11.4%、大肠回缩15.6%.经甲醛固定组织会继续回缩,以固定6～8 h变化最大,12～24 h后回缩停止.如切除的离体新鲜标本切缘长为x,体内的自然状态下长度为y:食道y=1.80 x、胃y=1.16 x、小肠y=1.13 x、大肠y=1.18 x.经10%甲醛固定6～8 h后的切缘如果为x,体内的自然状态下长度为y:食道y=1.82 x、胃y=1.41 x、小肠y=1.22 x、大肠y=1.55 x.经10%甲醛固定12～24 h后的切缘如果为x,体内的自然状态下长度为y:食道y=2.22 x、胃y=1.43 x、小肠y=1.28 x、大肠y=1.57 x. 结论消化道肿瘤切缘在不同状态下有不同的长度,手术中判定切缘应在体内无拉力的自然状态下进行.
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